Диагностика и лечение мужского бесплодия
Мужское бесплодие — это нарушение половой функции у мужчины, которое проявляется в невозможности иметь потомство. В большинстве случаев данное патологическое состояние возникает из-за изменения количественного и качественного состава сперматозоидов.
Передовое оборудование
70% врачей высшей категории
На основе более
отзывов
Средний рейтинг врачей на 
Направления
- Спермограмма по Крюгеру
- Микрофлюидика (микрожидкостные чипы) — отбор сперматозоидов для ЭКО
- Криоконсервация
- Урофлоуметрия (Измерение скорости потока мочи)
- ЭКО по ОМС
- Лечение варикоцеле
- Timelapse: круглосуточная система мониторинга эмбрионов
- Лечение методом ВРТ
- RI Witness
- Диагностика и лечение женского бесплодия
- Отделение ВРТ
Цены
удобным для вас способом
Наши специалисты
Никитин Сергей Васильевич
Зейналова Айгюнь Элшановна
Ломова-Митрофанова Татьяна Юрьевна
Койстрик Анна Вилоровна
Пикулёва Оксана Анатольевна
Глущенко Анна Сергеевна
Деденева Елена Викторовна
Зейналова Айгюнь Элшановна
Ломова-Митрофанова Татьяна Юрьевна
Койстрик Анна Вилоровна
Оборудование, используемое в нашей клинике
Отзывы пациентов
Наши преимущества
Эффективные программы ВРТ: ЭКО, ИКСИ, криопереносы, донорские программы
В нашей клинике работают репродуктологи со стажем более 20 лет
Эмбриолаборатория с автоматической системой контроля RI Witness
_60x68_08e.png.webp "Эффективность ЭКО в нашей клинике составляет 53% при криопереносах"){kind=icon}
Эффективность ЭКО в нашей клинике составляет 53% при криопереносах
Круглосуточная система мониторинга эмбрионов Timelapse
Проводим предимплантационную генетическую диагностику (ПГД)
_60x68_08e.png.webp "Доступно бесплатное ЭКО по ОМС (по квоте)")
Доступно бесплатное ЭКО по ОМС (по квоте)
Индивидуальный подход к каждому случаю бесплодия
Виды мужского бесплодия
Мужское бесплодие классифицируется по нескольким критериям. В зависимости от причины выделяют следующие виды:
- Секреторное: Нарушение образования сперматозоидов, часто связанное с перегревом яичек, инфекциями или генетическими аномалиями.
- Экскреторное (обтурационное): Затруднение продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям, обычно вызванное травмами или воспалительными процессами.
- Иммунологическое (аутоиммунное): Иммунная система атакует сперматозоиды, повреждая или уничтожая их.
- Сочетанное: Комбинация нескольких факторов, вызывающих бесплодие.
- Идиопатическое: Причина не установлена. Факторы риска включают курение, злоупотребление алкоголем, стресс и физическое перенапряжение.
По локализации проблемы различают:
- Претестикулярное: Нарушение гормональной регуляции в гипоталамусе или гипофизе.
- Тестикулярное: Заболевания яичек.
- Посттестикулярное: Нарушения продвижения сперматозоидов по половым путям или половая дисфункция.
По степени обратимости:
- Абсолютное: Неизлечимо, например, при агенезии яичек.
- Относительное: Поддается лечению и восстановлению фертильности.
По времени возникновения:
- Первичное: Никогда не было успешных беременностей у партнерши. Часто врожденное и трудно поддается исцелению.
- Вторичное: Развилось после периода фертильности, вызванное травмой или заболеванием.
Симптомы мужского бесплодия
Мужское бесплодие часто протекает бессимптомно, и его выявление происходит обычно при длительном отсутствии беременности у пары. Однако, в некоторых случаях бесплодие сопровождается симптомами, указывающими на сопутствующее заболевание или травму. Возможные признаки включают:
- Сексуальные расстройства: Снижение либидо, эректильная дисфункция, уменьшение объема эякулята, преждевременная эякуляция.
- Проблемы с яичками: Боль, отек.
- Гинекомастия: Увеличение грудных желез.
- Изменения волосяного покрова: Выпадение волос, замедленный рост бороды и других волос на теле.
- Мочеиспускание: Затрудненное мочеиспускание.
- Воспаление половых органов: Зуд, жжение, покраснение.
- Варрикоцеле: Расширение вен в мошонке, сопровождающееся тянущими болями.
Причины мужского бесплодия
На процессы сперматогенеза оказывают влияние различные факторы.
- Нарушения качества спермы
- Низкое количество сперматозоидов — олигозооспермия.
- Недостаточная подвижность — астенозооспермия.
- Аномалии формы сперматозоидов — тератозооспермия.
- Гормональные нарушения
- Снижение уровня тестостерона или дисбаланс гормонов (ФСГ, ЛГ и др.).
- Сбои в работе гипоталамуса и гипофиза, контролирующих половую систему.
- Структурные аномалии репродуктивных органов
- Наличие врожденных аномалий развития яичек или протоков, а также нарушения анатомии мочеполовой системы.
- Патологии предстательной железы
- Воспалительные процессы или гиперплазия предстательной железы, влияющие на качество спермы.
- Инфекции и воспаления
- Воспалительные заболевания половых органов, такие как эпидидимит, орхит и прочие.
- Травмы и хирургические вмешательства
- Травмы мошонки, операции на половых органах или области малого таза.
- Использование определенных лекарств
- Некоторые виды медикаментов (антибиотики, противогрибковые средства, антигипертензивные препараты и др.) способны повлиять на процессы сперматогенеза.
- Воздействие окружающей среды
- Плохая экология, излучение, химические вещества и токсины могут оказывать отрицательное воздействие на половую функцию.
- Образ жизни
- Перегрев яичек, частое употребление алкоголя, курение, наркотики и неправильное питание часто способствуют развитию мужского бесплодия.
- Генетические нарушения
- На репродуктивное здоровье может влиять наследственность, в том числе генетические аномалии. Решение проблемы бесплодия требует тщательного исследования с учетом всех возможных факторов и индивидуальных особенностей.
Методы диагностики
Для точного выявления причин, влияющих на мужскую половую функцию, проводится полное и комплексное обследование при помощи современных диагностических методов. Ниже представлен обзор основных этапов выявления причин мужского бесплодия.
- Анамнез и клинический осмотр
Врач проводит беседу с пациентом для выявления анамнеза, включая информацию о медицинской истории, наличии хронических заболеваний, вредных привычках и факторах риска.
- Лабораторные исследования
- Анализ спермы: оценка объема, концентрации, подвижности и формы сперматозоидов.
- Гормональные тесты: изучение уровней гормонов, таких как тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и прочие.
- Генетические тестирования: определение наличия генетических аномалий, влияющих на здоровье мужчины.
- Ультразвуковая диагностика
- УЗИ яичек: оценка размеров и структуры яичек для выявления возможных аномалий.
- УЗИ предстательной железы: проверка состояния органа, которая может влиять на качество спермы.
- Исследование функции эндокринной системы
- Оценка работы гипоталамуса, гипофиза и яичников с использованием тестовых стимуляций и гормональных анализов.
- Гистологические исследования
- Биопсия яичек: проведение биопсии для анализа тканей яичек и выявления возможных патологий.
- Функциональные тесты
- Использование специальных тестов для оценки функциональной активности сперматогенеза и других аспектов, влияющих на половую функцию.
- Консультация специалистов
- Участие уролога, андролога, эндокринолога и других специалистов для комплексного анализа результатов и разработки оптимального лечебного плана.
Комплексное обследование позволяет выявить факторы, которые вызывают мужскогое бесплодие. Исходя из результатов, врач составляет список тестов, которые необходимо сдать пациенту, и планирует эффективное лечение с учетом его индивидуальных особенностей.
Лечение мужского бесплодия
Стратегия лечения зависит от выявленных причин. Лечащий врач может назначить медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, арт-терапию или применение ВРТ. Индивидуальный подход помогает определить оптимальные способы лечения для каждого случая.
Основными методами лечения являются:
- Консервативная терапия. Включает в себя прием лекарственных средств и дает хорошие результаты, если мужское бесплодие обосновано хроническими воспалительными или инфекционными заболеваниями репродуктивных органов либо гормональными сбоями. В этом случае после устранения выявленных проблем фертильность обычно восстанавливается.
- Хирургическое вмешательство. Проводится при заболеваниях репродуктивных органов, вылечить которые возможно только путем проведения операции (варикоцеле, непроходимость семявыносящих протоков и ряд других). После операции репродуктивная функция восстанавливается.
- ВРТ. У некоторых мужчин восстановление фертильности при помощи консервативного и оперативного лечения невозможно. В этом случае прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Специалисты нашего медицинского центра эффективно используют их для лечения мужского бесплодия.
В клинике «Источник» применяются все основные методы ВРТ
- ВМИ;
- ИКСИ/ИМСИ;
- ЭКО;
- ИКСИ/ПИКСИ;
- ИКСИ.
Какой из этих способов будет предложен каждому конкретному пациенту, зависит от причин нарушения половой функции, степени тяжести заболевания, здоровья супруги и ряда других факторов.
Профилактика мужского бесплодия
Профилактика мужского нарушения половой функции включает ряд важных шагов, способствующих сохранению репродуктивного здоровья:
- Здоровый образ жизни: Отказ от курения, алкоголя и наркотиков.
- Комфортное белье: Ношение свободного, натурального белья, чтобы поддерживать температуру яичек в оптимальных пределах.
- Предохранение от ИППП: Использование презервативов при контактах с разными партнерами, для предотвращения инфекций, передающихся половым путем.
- Своевременное предотвращение инфекций: Быстрая диагностика и лечение инфекционных заболеваний.
- Регулярные медицинские осмотры: Прохождение профилактических осмотров у уролога.
- Умеренные физические нагрузки: Поддержание физической активности, но избегая чрезмерных нагрузок.
- Поддержание здорового веса: Контроль массы тела.
- Достаточный сон: Обеспечение 8 и более часов сна ежедневно.
Эти рекомендации важны не только для мужчин, но и для женщин, стремящихся к зачатию. Хотя женские яйцеклетки не обновляются, здоровый образ жизни супругов существенно повышает шансы на успешное зачатие.
Реабилитация
После операций по терапии мужского бесплодия пациенту необходим строгий постельный режим. Отказ от интенсивных физических нагрузок, подъема тяжестей и перегрева, а также ограничение половой жизни важны для успешного заживления и восстановления. Современные малоинвазивные методики способствуют быстрому выздоровлению.
Ответы на часто задаваемые вопросы
- К какому врачу обращаться?
Выбор врача важен для успешного решения проблемы бесплодия. Обратитесь к опытному урологу или андрологу, специализирующемуся в области мужского здоровья.
- Когда идти на обследование?
Необходимо проконсультироваться со специалистом, если не удалось достичь беременности после года регулярных попыток. Если есть известные риски возникновения бесплодия или другие медицинские проблемы, раннее обращение может повысить шансы на успех.
- Всегда ли можно вылечить мужское бесплодие?
К сожалению, не все случаи мужского бесплодия излечимы. Если лечение невозможно или неэффективно, мы предлагаем варианты вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).
- Можно ли попробовать лечение травами?
Фитотерапия может быть полезной при лечении воспалительных заболеваний мочеполовой системы, но не способна вылечить мужское бесплодие.
- Каков процент мужского бесплодия и как оно диагностируется?
Доля мужского бесплодия составляет до 40%. В последнее время увеличилось число случаев бесплодия среди мужчин в возрасте до 35 лет.
Чтобы подтвердить или исключить бесплодие, необходимо сдать спермограмму. В качестве уточняющего метода (даже при нормальной спермограмме) используется MAR-тест.
Помимо этого, мужчине стоит проверить уровень гормонов в крови и пройти обследование на ИППП.
- У меня подозрение на бесплодие. Нужно ли обследовать мою супругу?
Да, поскольку причина бесплодия может быть связана как с мужским, так и с женским здоровьем.
Оставьте заявку и телефон и мы подробно ответим на ваши вопросы.
