Диагностика и лечение мужского бесплодия
Мужское бесплодие — это нарушение половой функции у мужчины, которое проявляется в невозможности иметь потомство. В большинстве случаев данное патологическое состояние возникает из-за изменения количественного и качественного состава сперматозоидов.
Бесплодие у мужчин часто появляется из-за перенесенных хронических, инфекционных, воспалительных заболеваний репродуктивных органов либо вследствие воздействия химических факторов.
Передовое оборудование
70% врачей высшей категории
На основе более
отзывов
Средний рейтинг врачей на
Направления
- Спермограмма
- Микрофлюидика (микрожидкостные чипы) — отбор сперматозоидов для ЭКО
- Криоконсервация половых клеток
- ЭКО по ОМС
- Timelapse: круглосуточная система мониторинга эмбрионов
- Лечение методом ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии)
- RI Witness
- Диагностика беременности
- Диагностика и лечение женского бесплодия
- Отделение ВРТ
Цены
удобным для вас способом
Наши специалисты
Никитин Сергей Васильевич
Эрлихман Надежда Марковна
Зейналова Айгюнь Элшановна
Ломова-Митрофанова Татьяна Юрьевна
Койстрик Анна Вилоровна
Иванов Максим Витальевич
Антоненкова Елена Сергеевна
Глущенко Анна Сергеевна
Деденева Елена Викторовна
Эрлихман Надежда Марковна
Зейналова Айгюнь Элшановна
Двойнова Наталья Михайловна
Иванов Максим Витальевич
Антоненкова Елена Сергеевна
Ломова-Митрофанова Татьяна Юрьевна
Глущенко Анна Сергеевна
Кэрролл Наталья Валериевна
Койстрик Анна Вилоровна
Оборудование, используемое в нашей клинике
Наши преимущества
Эффективные программы ВРТ: ЭКО, ИКСИ, криопереносы, донорские программы
В нашей клинике работают репродуктологи со стажем более 20 лет
Эмбриолаборатория с автоматической системой контроля RI Witness
Эффективность ЭКО в нашей клинике составляет 53% при криопереносах
Круглосуточная система мониторинга эмбрионов Timelapse
Проводим предимплантационную генетическую диагностику (ПГД)
Доступно бесплатное ЭКО по ОМС (по квоте)
Индивидуальный подход к каждому случаю бесплодия
В некоторых случаях мужское бесплодие становится личной трагедией и приводит к распаду семьи, поэтому важно как можно раньше записаться на прием, сдать необходимые тесты и пройти комплексное обследование. Это существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.
Основным способом диагностики бесплодия у мужчины является спермограмма. С ее помощью определяются количественные и качественные изменения состава семенной жидкости. В клинике «Источник» проводится спермограмма по Крюгеру. Эмбриолог исследует эякулят под микроскопом, проверяя его на аномальные формы сперматозоидов. Специалист оценивает их подвижность, живучесть, а также выявляет клетки, которые в норме не должны находиться в сперме. Спермограмма по Крюгеру считается золотым стандартом оценки, поскольку в ходе анализа образцы сперматозоидов в эякуляте сравниваются с эталоном нормы. Доля морфологически нормальных клеток должна составлять не менее 4%.
Однако при иммунологическом бесплодии спермограмма ничего не покажет. Данный анализ не объясняет те или иные патологические изменения. В этом случае проводится MAR-тест. Это анализ спермы, который показывает процент сперматозоидов, не участвующих в оплодотворении. Положительный MAR-тест свидетельствует об иммунологическом бесплодии.
Список необходимых обследований при бесплодии определяет лечащий врач. Обычно бесплодную семейную пару обследуют несколько специалистов разных профилей.
Консультация уролога-андролога
Когда вы записываетесь на консультацию уролога-андролога в клинику «Источник» в Санкт-Петербурге, вас встречает дружелюбный и профессиональный медицинский персонал. В ходе консультации специалист выясняет симптомы и собирает подробный анамнез, учитывая все особенности вашего здоровья.
Далее проводится обстоятельный физический осмотр, и при необходимости пациент проходит дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Клиника «Источник» оснащена современным оборудованием, что обеспечивает точность и надежность результатов.
После завершения всех необходимых процедур врач подробно обсуждает полученные данные, поясняет диагноз и предлагает индивидуальный план лечения. Важной частью консультации является ответ на ваши вопросы и предоставление полной информации о медицинских рекомендациях.
Весь процесс консультации организован с учетом вашего комфорта, и специалисты клиники стараются создать поддерживающую атмосферу, где каждый пациент чувствует себя важным и понятым.
Диагностика причин мужского бесплодия
Чтобы определить причину бесплодия у мужчины, нужен всесторонний подход. Для этого необходимо сдать анализ семенной жидкости, пройти гормональные, ультразвуковые и другие исследования и тесты для выявления возможных проблем.
В состав комплексной диагностики могут входить:
- анализ крови (общий, биохимический);
- биохимический анализ семенной жидкости, секрета простаты;
- расширенная спермограмма;
- MAR-тест;
- ПЦР-тест;
- УЗИ;
- исследование гормонального профиля.
Причины мужского бесплодия
На процессы сперматогенеза оказывают влияние различные факторы.
- Нарушения качества спермы
- Низкое количество сперматозоидов — олигозооспермия.
- Недостаточная подвижность — астенозооспермия.
- Аномалии формы сперматозоидов — тератозооспермия.
- Гормональные нарушения
- Снижение уровня тестостерона или дисбаланс гормонов (ФСГ, ЛГ и др.).
- Сбои в работе гипоталамуса и гипофиза, контролирующих половую систему.
- Структурные аномалии репродуктивных органов
- Наличие врожденных аномалий развития яичек или протоков, а также нарушения анатомии мочеполовой системы.
- Патологии предстательной железы
- Воспалительные процессы или гиперплазия предстательной железы, влияющие на качество спермы.
- Инфекции и воспаления
- Воспалительные заболевания половых органов, такие как эпидидимит, орхит и прочие.
- Травмы и хирургические вмешательства
- Травмы мошонки, операции на половых органах или области малого таза.
- Использование определенных лекарств
- Некоторые виды медикаментов (антибиотики, противогрибковые средства, антигипертензивные препараты и др.) способны повлиять на процессы сперматогенеза.
- Воздействие окружающей среды
- Плохая экология, излучение, химические вещества и токсины могут оказывать отрицательное воздействие на половую функцию.
- Образ жизни
- Перегрев яичек, частое употребление алкоголя, курение, наркотики и неправильное питание часто способствуют развитию бесплодия у мужчин.
- Генетические нарушения
- На репродуктивное здоровье может влиять наследственность, в том числе генетические аномалии. Решение проблемы бесплодия требует тщательного исследования с учетом всех возможных факторов и индивидуальных особенностей.
Методы диагностики
Для точного выявления причин, влияющих на мужскую половую функцию, проводится комплексное обследование при помощи современных диагностических методов. Ниже представлен обзор основных этапов выявления причин бесплодия у мужчин.
- Анамнез и клинический осмотр
Врач проводит беседу с пациентом для выявления анамнеза, включая информацию о медицинской истории, наличии хронических заболеваний, вредных привычках и факторах риска.
- Лабораторные исследования
- Анализ спермы: оценка объема, концентрации, подвижности и формы сперматозоидов.
- Гормональные тесты: изучение уровней гормонов, таких как тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и прочие.
- Генетические тестирования: определение наличия генетических аномалий, влияющих на здоровье мужчины.
- Ультразвуковая диагностика
- УЗИ яичек: оценка размеров и структуры яичек для выявления возможных аномалий.
- УЗИ предстательной железы: проверка состояния предстательной железы, которая может влиять на качество спермы.
- Исследование функции эндокринной системы
- Оценка работы гипоталамуса, гипофиза и яичников с использованием тестовых стимуляций и гормональных анализов.
- Гистологические исследования
- Биопсия яичек: проведение биопсии для анализа тканей яичек и выявления возможных патологий.
- Функциональные тесты
- Использование специальных тестов для оценки функциональной активности сперматогенеза и других аспектов, влияющих на половую функцию.
- Консультация специалистов
- Участие уролога, андролога, эндокринолога и других врачей для комплексного анализа результатов и разработки оптимального лечебного плана.
Комплексное обследование позволяет выявить факторы, которые вызывают бесплодие у мужчины. Исходя из результатов, врач составляет список тестов, которые необходимо сдать пациенту, и планирует эффективное лечение с учетом его индивидуальных особенностей.
Методы лечения
Стратегия лечения бесплодия зависит от выявленных причин. Лечащий врач может назначить медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, арт-терапию или применение ВРТ. Индивидуальный подход помогает определить оптимальные способы лечения бесплодия для каждого случая.
Основными методами лечения являются:
- Консервативная терапия. Включает в себя прием лекарственных средств и дает хорошие результаты, если бесплодие у мужчины обосновано хроническими воспалительными или инфекционными заболеваниями репродуктивных органов либо гормональными сбоями. В этом случае после устранения выявленных проблем фертильность обычно восстанавливается.
- Хирургическое вмешательство. Проводится при заболеваниях репродуктивных органов, вылечить которые возможно только путем проведения операции (варикоцеле, непроходимость семявыносящих протоков и ряд других). После операции репродуктивная функция восстанавливается.
- ВРТ. У некоторых мужчин восстановление фертильности при помощи консервативного и оперативного лечения невозможно. В этом случае прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Специалисты нашего медицинского центра эффективно используют их для лечения мужского бесплодия.
В клинике «Источник» применяются все основные методы ВРТ
- ВМИ;
- ИКСИ/ИМСИ;
- ЭКО;
- ИКСИ/ПИКСИ;
- ИКСИ.
Какой из этих способов будет предложен каждому конкретному пациенту, зависит от причин бесплодия, степени тяжести заболевания, здоровья супруги и ряда других факторов.
Выбор подходящего способа лечения осуществляется после изучения анамнеза, проведения комплексного обследования обоих супругов и установления точных факторов, которыми обусловлено бесплодие.
Ответы на часто задаваемые вопросы
- К какому врачу обращаться?
Выбор врача важен для успешного решения проблемы бесплодия. Обратитесь к опытному урологу или андрологу, специализирующемуся в области мужского здоровья.
- Когда идти к врачу?
Необходимо проконсультироваться со специалистом, если не удалось достичь беременности после года регулярных попыток. Если есть известные риски возникновения бесплодия или другие медицинские проблемы, раннее обращение может повысить шансы на успех.
- Что такое нормоспермия?
Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормоспермия, или нормозооспермия, — это состояние, при котором концентрация сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (PR) и морфологически нормальных сперматозоидов равно или выше нормативных значений.
- Как сдавать сперму?
Сбор биоматериала происходит путем мастурбации в стерильный контейнер в условиях клиники. Мужчина будет находиться в помещении, где он сможет почувствовать себя спокойно и комфортно.
- Памятка для пациента по сдаче эякулята
Сбор эякулята необходим для клинического анализа, а также для выполнения процедур ВРТ. Вот несколько рекомендаций, которые помогут минимизировать факторы, влияющие на качество сдаваемого биоматериала.
- Рекомендуется сдавать эякулят при половом воздержании не менее 2 дней, но не более 7 суток. Оптимальный срок воздержания — 3-5 дней. При повторном исследовании эякулята длительность полового воздержания должна соответствовать длительности полового воздержания при предыдущей сдаче эякулята.
- Параметры спермы могут меняться в зависимости от перенесенных инфекций, употребления алкоголя, курения и других факторов, включая перенапряжение, переохлаждение или перегрев. За 7 дней до сдачи эякулята необходимо исключить факторы, влияющие на параметры спермы.
- За 7 дней до сдачи эякулята желательно исключить прием каких-либо лекарственных препаратов, кроме жизненно важных.
- Каков процент мужского бесплодия и как оно диагностируется?
Доля мужского бесплодия составляет до 40%. В последнее время увеличилось число случаев бесплодия среди мужчин в возрасте до 35 лет.
Чтобы подтвердить или исключить бесплодие, необходимо сдать спермограмму. В качестве уточняющего метода (даже при нормальной спермограмме) используется MAR-тест.
Помимо этого, мужчине стоит проверить уровень гормонов в крови и пройти обследование на ИППП.
- Кто расшифровывает спермограмму и почему нельзя это сделать самостоятельно с помощью интернета?
Работу со спермограммой проводят опытные врачи: эмбриологи составляют заключение, а урологи-андрологи расшифровывают результаты пациенту.
Корректно расшифровать результаты спермограммы самостоятельно не получится, так как при анализе врач учитывает большое количество факторов. Например, он оценивает объем и цвет семенной жидкости, ее вязкость, количество сперматозоидов и их подвижность, наличие антител к сперматозоидам и др.
Специалист определяет подходящую тактику лечения в соответствии со всеми этими параметрами.
Есть вопросы или хотите записаться через оператора?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на ваши вопросы.