Диагностика и лечение мужского бесплодия

Мужское бесплодие — это нарушение половой функции у мужчины, которое проявляется в невозможности иметь потомство. В большинстве случаев данное патологическое состояние возникает из-за изменения количественного и качественного состава сперматозоидов. 

Бесплодие у мужчин часто появляется из-за перенесенных хронических, инфекционных, воспалительных заболеваний репродуктивных органов либо вследствие воздействия химических факторов.

Передовое оборудование

70% врачей высшей категории

На основе более
отзывов

Средний рейтинг врачей на

Направления

Цены

Прием уролога (к.м.н.) 5 200.00 р
Прием уролога 3 800.00 р
Прием уролога (высшей категории) 4 500.00 р
Спермограмма с оценкой морфологии по Крюгеру 2 500.00 р
MAR-тест (определение АСАТ IgG) 1 550.00 р
MAR-тест (определение АСАТ IgA) 1 550.00 р
MAR-тест (определение ACAT IgG), к.м.н. 5 000.00 р
MAR-тест (определение ACAT IgA), к.м.н. 5 000.00 р
Исследование эякулята с выделением микрофлоры и определением чувствительности к антибиотикам 2 070.00 р
Исследование мочи при ретроградной эякуляции 850.00 р
Уретроцистоскопия диагностическая у мужчин, без биопсии 12 500.00 р
Уретроцистоскопия у мужчин с щипковой биопсией образования мочевого пузыря/уретры, без морфологического исследования 12 500.00 р
Циркумцизия с пластикой уздечки полового члена 15 000.00 р
Субингвинальная перевязка варикозно расширенных вен мошонки (операция Мармара) 35 500.00 р
Пластика уздечки полового члена (френулопластика) 13 000.00 р
Бужирование уретры у мужчин, с введением препаратов 5 700.00 р
Биопсия яичка, без морфологического исследования материала 22 500.00 р
Биопсия яичка микрохирургическая с использованием операционного микроскопа, без морфологического исследования материала 33 500.00 р
Биопсия яичек, билатеральная (двусторонняя), без морфологического исследования материала 32 500.00 р
Биопсия простаты под УЗДК трансперинеально, трансректально 12 точек 15 700.00 р
Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) 1 500.00 р
Массаж простаты 1 150.00 р
Субингвинальная перевязка варикозно расширенных вен мошонки (микрохирургическая операция Голдштейна) 55 000.00 р
Катетеризация мочевого пузыря у мужчин с введением лекарственных препаратов в уретру или в мочевой пузырь (без стоимости лекарств) 2 750.00 р
Операция Бергмана, Винкельмана, Лорда при водянке оболочек яичка 35 700.00 р
Надлобковая пункция (цистомия) мочевого пузыря у мужчин 11 000.00 р
Иссечение множественных олеогранулем полового члена с кожной пластикой 55 700.00 р
Иссечение олеогранулем (1-3 шт) полового члена без кожной пластики 35 700.00 р
Иссечение (электрокоагуляция) новообразований полового члена, без морфологического исследования 21 500.00 р
Иссечение (электрокоагуляция) кондилом полового члена 21 500.00 р
Иссечение кисты придатка яичек (семенного канатика), иссечение гранулемы (ДНО) придатка без гистологического исследования, без бактериологии, без цитологии 27 500.00 р
Замена цистомы у мужчин с перевязкой 5 700.00 р
Иссечение атером (ДНО) мошонки (до 5 штук) 22 500.00 р
Иссечение атером (ДНО) мошонки (более 5 штук) 32 500.00 р
Ультразвуковое исследование мошонки 2 100.00 р
Ультразвуковое исследование простаты трансректально 3 100.00 р
Взятие мазка из урогенитального тракта у мужчин 550.00 р
Забор секрета простаты 500.00 р
Вазэктомия (пересечение семявыносящих протоков) двусторонняя 15 500.00 р
Запишитесь на консультацию
Вы можете записаться в клинику любым
удобным для вас способом

Наши специалисты

Никитин Сергей Васильевич

Никитин Сергей Васильевич

Заместитель главного врача по ВРТ, врач — акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Подробнее Записаться онлайн
Эрлихман Надежда Марковна

Эрлихман Надежда Марковна

Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, кандидат медицинских наук.
Подробнее
Зейналова Айгюнь Элшановна

Зейналова Айгюнь Элшановна

Врач — акушер-гинеколог первой категории, репродуктолог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики.
Подробнее Записаться онлайн
Ломова-Митрофанова Татьяна Юрьевна

Ломова-Митрофанова Татьяна Юрьевна

Врач — акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.
Подробнее Записаться онлайн
Койстрик Анна Вилоровна

Койстрик Анна Вилоровна

Старший врач акушер-гинеколог отделения ВРТ, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории.
Подробнее Записаться онлайн
Иванов Максим Витальевич

Иванов Максим Витальевич

Врач — анестезиолог-реаниматолог.
Подробнее
Антоненкова Елена Сергеевна

Антоненкова Елена Сергеевна

Эмбриолог, биолог высшей квалификационной категории, Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ)
Подробнее
Глущенко Анна Сергеевна

Глущенко Анна Сергеевна

Эмбриолог, Член Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ).
Подробнее
Деденева Елена Викторовна

Деденева Елена Викторовна

Врач КЛД эмбриологической лаборатории отделения ВРТ, член РАРЧ, член ФЛМ (Федерация лабораторной медицины)
Подробнее
1/

Оборудование, используемое в нашей клинике

Фото оборудования Анализатор газов в инкубаторах СО2,О2 InControl 1050 Анализатор газов в инкубаторах СО2,О2 InControl 1050
Фото оборудования Анализатор концентрации кислорода WENDUM OXYM BASE Анализатор концентрации кислорода WENDUM OXYM BASE
Фото оборудования Бокс ЛАМИНАР-С LORICA БАВнп-01 Бокс ЛАМИНАР-С LORICA БАВнп-01
Фото оборудования Бокс ЛАМИНАР-С БАВнп-01 Бокс ЛАМИНАР-С БАВнп-01
Фото оборудования Гистероскоп Richerd Wolf Гистероскоп Richerd Wolf
Фото оборудования Инкубатор СО202 серии AD-3100 Инкубатор СО202 серии AD-3100
Фото оборудования Микроскоп Olympus IX53, IX53P1F Микроскоп Olympus IX53, IX53P1F
Фото оборудования Микроскоп Olympus IX73 Микроскоп Olympus IX73
Фото оборудования Микроскоп Olympus SZX16 Микроскоп Olympus SZX16
Фото оборудования Прямой микроскоп Olympus BX43 Прямой микроскоп Olympus BX43
Фото оборудования Ультразвуковая диагностическая система ACUSON P500 Ультразвуковая диагностическая система ACUSON P500

Наши преимущества

syringe_icon-icons.com_63683.png

Эффективные программы ВРТ: ЭКО, ИКСИ, криопереносы, донорские программы

medical_mask_mask_pollution_medical_security_icon_140702.png

В нашей клинике работают репродуктологи со стажем более 20 лет

microscope_science_biology_scientific_research_chemistry_laboratory_icon_140901.png

Эмбриолаборатория с автоматической системой контроля RI Witness

thumb-up-stroke_icon-icons.com_57954 (1).png

Эффективность ЭКО в нашей клинике составляет 53% при криопереносах

24hours1_122404.png

Круглосуточная система мониторинга эмбрионов Timelapse

medical_result_health_document_virus_medical_coronavirus_icon_140693.png

Проводим предимплантационную генетическую диагностику (ПГД)

babygirl_83972 (2).png

Доступно бесплатное ЭКО по ОМС (по квоте)

006hand_114150.png

Индивидуальный подход к каждому случаю бесплодия

В некоторых случаях мужское бесплодие становится личной трагедией и приводит к распаду семьи, поэтому важно как можно раньше записаться на прием, сдать необходимые тесты и пройти комплексное обследование. Это существенно облегчит последующее лечение и улучшит прогноз.

Основным способом диагностики бесплодия у мужчины является спермограмма. С ее помощью определяются количественные и качественные изменения состава семенной жидкости. В клинике «Источник» проводится спермограмма по Крюгеру. Эмбриолог исследует эякулят под микроскопом, проверяя его на аномальные формы сперматозоидов. Специалист оценивает их подвижность, живучесть, а также выявляет клетки, которые в норме не должны находиться в сперме. Спермограмма по Крюгеру считается золотым стандартом оценки, поскольку в ходе анализа образцы сперматозоидов в эякуляте сравниваются с эталоном нормы. Доля морфологически нормальных клеток должна составлять не менее 4%.

Однако при иммунологическом бесплодии спермограмма ничего не покажет. Данный анализ не объясняет те или иные патологические изменения. В этом случае проводится MAR-тест. Это анализ спермы, который показывает процент сперматозоидов, не участвующих в оплодотворении. Положительный MAR-тест свидетельствует об иммунологическом бесплодии.

Список необходимых обследований при бесплодии определяет лечащий врач. Обычно бесплодную семейную пару обследуют несколько специалистов разных профилей.

Консультация уролога-андролога

Когда вы записываетесь на консультацию уролога-андролога в клинику «Источник» в Санкт-Петербурге, вас встречает дружелюбный и профессиональный медицинский персонал. В ходе консультации специалист выясняет симптомы и собирает подробный анамнез, учитывая все особенности вашего здоровья.

Далее проводится обстоятельный физический осмотр, и при необходимости пациент проходит дополнительные лабораторные и инструментальные обследования. Клиника «Источник» оснащена современным оборудованием, что обеспечивает точность и надежность результатов.

После завершения всех необходимых процедур врач подробно обсуждает полученные данные, поясняет диагноз и предлагает индивидуальный план лечения. Важной частью консультации является ответ на ваши вопросы и предоставление полной информации о медицинских рекомендациях.

Весь процесс консультации организован с учетом вашего комфорта, и специалисты клиники стараются создать поддерживающую атмосферу, где каждый пациент чувствует себя важным и понятым.

Диагностика причин мужского бесплодия

Чтобы определить причину бесплодия у мужчины, нужен всесторонний подход. Для этого необходимо сдать анализ семенной жидкости, пройти гормональные, ультразвуковые и другие исследования и тесты для выявления возможных проблем.

В состав комплексной диагностики могут входить:

  • анализ крови (общий, биохимический);
  • биохимический анализ семенной жидкости, секрета простаты;
  • расширенная спермограмма;
  • MAR-тест;
  • ПЦР-тест;
  • УЗИ;
  • исследование гормонального профиля.

Причины мужского бесплодия

На процессы сперматогенеза оказывают влияние различные факторы.

  1. Нарушения качества спермы
  • Низкое количество сперматозоидов — олигозооспермия.
  • Недостаточная подвижность — астенозооспермия.
  • Аномалии формы сперматозоидов — тератозооспермия.
  1. Гормональные нарушения
  • Снижение уровня тестостерона или дисбаланс гормонов (ФСГ, ЛГ и др.).
  • Сбои в работе гипоталамуса и гипофиза, контролирующих половую систему.
  1. Структурные аномалии репродуктивных органов
  • Наличие врожденных аномалий развития яичек или протоков, а также нарушения анатомии мочеполовой системы.
  1. Патологии предстательной железы
  • Воспалительные процессы или гиперплазия предстательной железы, влияющие на качество спермы.
  1. Инфекции и воспаления
  • Воспалительные заболевания половых органов, такие как эпидидимит, орхит и прочие.
  1. Травмы и хирургические вмешательства
  • Травмы мошонки, операции на половых органах или области малого таза.
  1. Использование определенных лекарств
  • Некоторые виды медикаментов (антибиотики, противогрибковые средства, антигипертензивные препараты и др.) способны повлиять на процессы сперматогенеза.
  1. Воздействие окружающей среды
  • Плохая экология, излучение, химические вещества и токсины могут оказывать отрицательное воздействие на половую функцию.
  1. Образ жизни
  • Перегрев яичек, частое употребление алкоголя, курение, наркотики и неправильное питание часто способствуют развитию бесплодия у мужчин.
  1. Генетические нарушения
  • На репродуктивное здоровье может влиять наследственность, в том числе генетические аномалии. Решение проблемы бесплодия требует тщательного исследования с учетом всех возможных факторов и индивидуальных особенностей.

Методы диагностики

Для точного выявления причин, влияющих на мужскую половую функцию, проводится комплексное обследование при помощи современных диагностических методов. Ниже представлен обзор основных этапов выявления причин бесплодия у мужчин. 

  1. Анамнез и клинический осмотр

Врач проводит беседу с пациентом для выявления анамнеза, включая информацию о медицинской истории, наличии хронических заболеваний, вредных привычках и факторах риска.

  1. Лабораторные исследования
  • Анализ спермы: оценка объема, концентрации, подвижности и формы сперматозоидов.
  • Гормональные тесты: изучение уровней гормонов, таких как тестостерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и прочие.
  • Генетические тестирования: определение наличия генетических аномалий, влияющих на здоровье мужчины.
  1. Ультразвуковая диагностика
  • УЗИ яичек: оценка размеров и структуры яичек для выявления возможных аномалий.
  • УЗИ предстательной железы: проверка состояния предстательной железы, которая может влиять на качество спермы.
  1. Исследование функции эндокринной системы
  • Оценка работы гипоталамуса, гипофиза и яичников с использованием тестовых стимуляций и гормональных анализов.
  1. Гистологические исследования
  • Биопсия яичек: проведение биопсии для анализа тканей яичек и выявления возможных патологий.
  1. Функциональные тесты
  • Использование специальных тестов для оценки функциональной активности сперматогенеза и других аспектов, влияющих на половую функцию.
  1. Консультация специалистов
  • Участие уролога, андролога, эндокринолога и других врачей для комплексного анализа результатов и разработки оптимального лечебного плана.

Комплексное обследование позволяет выявить факторы, которые вызывают бесплодие у мужчины. Исходя из результатов, врач составляет список тестов, которые необходимо сдать пациенту, и планирует эффективное лечение с учетом его индивидуальных особенностей.

Методы лечения

Стратегия лечения бесплодия зависит от выявленных причин. Лечащий врач может назначить медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство, арт-терапию или применение ВРТ. Индивидуальный подход помогает определить оптимальные способы лечения бесплодия для каждого случая.

Основными методами лечения являются:

  1. Консервативная терапия. Включает в себя прием лекарственных средств и дает хорошие результаты, если бесплодие у мужчины обосновано хроническими воспалительными или инфекционными заболеваниями репродуктивных органов либо гормональными сбоями. В этом случае после устранения выявленных проблем фертильность обычно восстанавливается.
  2. Хирургическое вмешательство. Проводится при заболеваниях репродуктивных органов, вылечить которые возможно только путем проведения операции (варикоцеле, непроходимость семявыносящих протоков и ряд других). После операции репродуктивная функция восстанавливается.
  3. ВРТ. У некоторых мужчин восстановление фертильности при помощи консервативного и оперативного лечения невозможно. В этом случае прибегают к помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Специалисты нашего медицинского центра эффективно используют их для лечения мужского бесплодия.

В клинике «Источник» применяются все основные методы ВРТ

  • ВМИ;
  • ИКСИ/ИМСИ;
  • ЭКО;
  • ИКСИ/ПИКСИ;
  • ИКСИ.

Какой из этих способов будет предложен каждому конкретному пациенту, зависит от причин бесплодия, степени тяжести заболевания, здоровья супруги и ряда других факторов.

Выбор подходящего способа лечения осуществляется после изучения анамнеза, проведения комплексного обследования обоих супругов и установления точных факторов, которыми обусловлено бесплодие.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  • К какому врачу обращаться?

    Выбор врача важен для успешного решения проблемы бесплодия. Обратитесь к опытному урологу или андрологу, специализирующемуся в области мужского здоровья.

  • Когда идти к врачу?

    Необходимо проконсультироваться со специалистом, если не удалось достичь беременности после года регулярных попыток. Если есть известные риски возникновения бесплодия или другие медицинские проблемы, раннее обращение может повысить шансы на успех.

  • Что такое нормоспермия?

    Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), нормоспермия, или нормозооспермия, — это состояние, при котором концентрация сперматозоидов и процент прогрессивно-подвижных (PR) и морфологически нормальных сперматозоидов равно или выше нормативных значений.

  • Как сдавать сперму?

    Сбор биоматериала происходит путем мастурбации в стерильный контейнер в условиях клиники. Мужчина будет находиться в помещении, где он сможет почувствовать себя спокойно и комфортно.

  • Памятка для пациента по сдаче эякулята

    Сбор эякулята необходим для клинического анализа, а также для выполнения процедур ВРТ. Вот несколько рекомендаций, которые помогут минимизировать факторы, влияющие на качество сдаваемого биоматериала.

    • Рекомендуется сдавать эякулят при половом воздержании не менее 2 дней, но не более 7 суток. Оптимальный срок воздержания — 3-5 дней. При повторном исследовании эякулята длительность полового воздержания должна соответствовать длительности полового воздержания при предыдущей сдаче эякулята.
    • Параметры спермы могут меняться в зависимости от перенесенных инфекций, употребления алкоголя, курения и других факторов, включая перенапряжение, переохлаждение или перегрев. За 7 дней до сдачи эякулята необходимо исключить факторы, влияющие на параметры спермы. 
    • За 7 дней до сдачи эякулята желательно исключить прием каких-либо лекарственных препаратов, кроме жизненно важных.
  • Каков процент мужского бесплодия и как оно диагностируется?

    Доля мужского бесплодия составляет до 40%. В последнее время увеличилось число случаев бесплодия среди мужчин в возрасте до 35 лет.

    Чтобы подтвердить или исключить бесплодие, необходимо сдать спермограмму. В качестве уточняющего метода (даже при нормальной спермограмме) используется MAR-тест.

    Помимо этого, мужчине стоит проверить уровень гормонов в крови и пройти обследование на ИППП.

  • Кто расшифровывает спермограмму и почему нельзя это сделать самостоятельно с помощью интернета?

    Работу со спермограммой проводят опытные врачи: эмбриологи составляют заключение, а урологи-андрологи расшифровывают результаты пациенту.

    Корректно расшифровать результаты спермограммы самостоятельно не получится, так как при анализе врач учитывает большое количество факторов. Например, он оценивает объем и цвет семенной жидкости, ее вязкость, количество сперматозоидов и их подвижность, наличие антител к сперматозоидам и др.

    Специалист определяет подходящую тактику лечения в соответствии со всеми этими параметрами.

Есть вопросы или хотите записаться через оператора?

Оставьте заявку и мы подробно ответим на ваши вопросы.

Бесплодие — только женское дело?

Когда тест на беременность годами не показывает заветные две полоски, первыми к врачу идут обычно женщины. Но мужской фактор в семейном бесплодии доходит до 50 %! Выясняем, что делать в этом случае.
подробнее

Путь победителя

Мужской фактор в бесплодии пары встречается примерно в половине случаев. Но даже в сложных ситуациях медики призывают не отчаиваться. Поиск активных и здоровых сперматозоидов может быть очень непростым. Вот как это происходит.
подробнее

Как пройти ЭКО бесплатно?

Получив направление на бесплатное ЭКО, пациенты могут выбирать из специального реестра медучреждений ту российскую клинику, которая для них наиболее удобна.
подробнее

Лицензии и сертификаты

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
Лицензия на осуществление медицинской деятельности (стр.2)
Лицензия на осуществление медицинской деятельности (прил.1,стр.1)
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
Лицензия на осуществление медицинской деятельности (прил.1,стр.2)
Лицензия на осуществление медицинской деятельности
Лицензия на осуществление медицинской деятельности (прил.1,стр.3)
Лицензия на осуществление медицинской деятельности

КЛИНИКА «ИСТОЧНИК»

Это многопрофильная клиника, обладающая уникальным набором всех необходимых ресурсов для профилактики, лечения и сохранения здоровья.

ЛИЦЕНЗИЯ № ЛО-78-01-011276 от 18.11.2020
выдана Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга

ООО «КЛИНИКА ИСТОЧНИК»

Санкт-Петербург, Финский пер., 4
тел.:+7 (812) 317-78-78
e-mail: info@cispb.com

Версия сайта для слабовидящих

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Не нашли ответ? Звоните, мы поможем:
или