Летом причины аллергических симптомов могут накладываться друг на друга: пыльца трав, укусы насекомых, перекрёстные реакции на продукты и повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Разобраться в причине важно, потому что тактика при поллинозе, пищевой реакции и анафилаксии различается.
Летние симптомы могут быть связаны с пыльцой, ужалениями насекомых и перекрёстными реакциями на пищевые продукты
Что такое аллергия
Аллергия — это хроническое заболевание, которое возникает вследствие неадекватной реакции иммунной системы на вещества, безопасные для большинства людей. Такими веществами могут быть пыльца, яд жалящих насекомых, продукты, лекарства, компоненты косметики и другие аллергены.
Реакция нередко развивается после повторного контакта с аллергеном и часто становится ярче с каждым следующим эпизодом, однако её тяжесть нельзя заранее оценить только по предыдущей реакции. У одного человека аллергия проявляется насморком и зудом глаз, у другого, крапивницей, отёком или нарушением дыхания. Без лечения аллергические заболевания могут прогрессировать и заметно снижать качество жизни.
Любопытный факт
Термин «аллергия» предложил в 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Пирке, а термин «атопия», для описания наследственной склонности к выработке IgE-антител и развитию аллергических заболеваний, в 1923 году ввели американские исследователи Артур Кока (A. Coca) и Роберт Кук (R. Cooke).
Какие бывают аллергены
Аллергены принято делить по нескольким признакам сразу: как вещество попадает в организм (с воздухом, с пищей, через кожу при контакте, при инъекции или через плаценту), где оно чаще встречается (в воздухе улицы или помещений, в быту, на производстве), и какова его природа.
На практике удобнее ориентироваться на происхождение аллергена:
Пыльцевые: пыльца деревьев, злаковых и сорных трав
Бытовые: домашняя пыль, клещи домашней пыли, эпидермальные аллергены животных
Пищевые
Инсектные: яд и частицы насекомых
Лекарственные
Инфекционные: грибковые, бактериальные
Почему аллергия обостряется летом
Главный сезонный фактор, пыльца растений. Сроки пыления зависят от региона и погоды, поэтому календарь цветения служит ориентиром, а не точным расписанием.
Весной чаще пылят деревья: берёза, ольха, орешник
В начале и середине лета, злаковые травы: тимофеевка, мятлик, овсяница, райграс
Во второй половине лета и начале осени, сорные травы, в том числе полынь и амброзия
В сухую, тёплую и ветреную погоду концентрация пыльцы обычно выше. После дождя она часто временно снижается.
Как проявляется поллиноз
Поллиноз, сезонное аллергическое заболевание, связанное с пыльцой растений. Симптомы повторяются примерно в одно и то же время года и усиливаются на улице или при открытых окнах.
Частое чихание, зуд в носу, водянистые выделения и заложенность
Покраснение, зуд и слезотечение глаз, отёк
Першение в горле, сухой кашель, не связанный с простудой
Свистящее дыхание, одышка или чувство стеснения в груди при вовлечении бронхов
Усталость, снижение концентрации и нарушение сна
Тополиный пух и аллергия
На сам тополиный пух аллергии не бывает: он слишком крупный, чтобы вызывать классическую аллергическую реакцию. Его появление часто совпадает с пылением злаков, и именно поэтому пух принимают за аллерген: он переносит на себе настоящую пыльцу, а также механически раздражает глаза и нос. Насморк и зуд в этот период лучше не списывать на тополь: причину поможет уточнить аллерголог.
Перекрёстные реакции на продукты
Некоторые белки пыльцы похожи на белки растительной пищи. Поэтому у человека с поллинозом после сырых фруктов, овощей, орехов или семян могут появиться зуд и покалывание во рту, першение, отёк губ, языка или слизистой. Такое состояние называют пыльцево-пищевым синдромом.
В таблице приведены частые примеры. Это не список продуктов, которые нужно исключить всем людям с поллинозом: реакция индивидуальна.
Банан, огурец, дыня и арбуз, семена подсолнечника, кабачок
Термическая обработка часто разрушает белки, вызывающие пыльцево-пищевой синдром, поэтому некоторые люди переносят продукт после приготовления. Но это не гарантия безопасности. Если реакция выходит за пределы полости рта, возникает на приготовленный продукт или связана с орехами, нужна консультация аллерголога.
Реакции на укусы и ужаления насекомых
Комары, мошки и слепни кусают, а пчёлы, осы, шершни и шмели жалят. Небольшая боль, покраснение и припухлость в месте повреждения, частая местная реакция.
При большой местной реакции отёк превышает 10 см и может нарастать в течение 24 до 48 часов. Такие реакции чаще встречаются у детей. Системная реакция, включая анафилактический шок, развивается примерно у 5% людей с выраженной местной реакцией на предшествующие ужаления. Риск нарастает с каждым следующим укусом по мере накопления антител, поэтому при повторных эпизодах стоит быть особенно внимательными.
Если раньше после ужаления были распространённая крапивница, отёк лица или горла, нарушение дыхания, резкая слабость либо потеря сознания, нужно обратиться к аллергологу. Врач оценит показания к обследованию на аллергию к яду насекомых, назначению автоинъектора адреналина и аллерген-специфической иммунотерапии ядом насекомых.
Когда нужна срочная помощь
Немедленно звоните 103 или 112, если после укуса, ужаления, еды или лекарства появились затруднённое дыхание, осиплость, отёк языка или горла, резкая слабость, головокружение либо потеря сознания. Если врач ранее назначил адреналин для экстренного применения, используйте его по индивидуальному плану и всё равно вызывайте скорую помощь.
Что называют «аллергией на солнце»
Выражение «аллергия на солнце» используют в быту, но оно объединяет разные состояния. Аллергия бывает не только на солнце, но и на мороз, и на другие внешние факторы, хотя это довольно редкие ситуации. К фоточувствительным реакциям относятся полиморфная световая сыпь, более редкая солнечная крапивница, а также фототоксические и фотоаллергические реакции на некоторые лекарства, косметику и вещества растений.
Возможны зуд, покраснение, сыпь, волдыри или крапивница на открытых участках кожи. Часто такую реакцию путают с обычным солнечным ожогом. Срок появления симптомов различается: от нескольких минут до нескольких часов или дней после солнца.
Если реакция произошла, в качестве профилактики можно принять антигистаминные препараты и ополоснуться прохладной водой, а затем обратиться к врачу. Если реакция выраженная, повторяется или не проходит, обратитесь к дерматологу или аллергологу-иммунологу. Не отменяйте назначенные лекарства самостоятельно: сначала обсудите возможную фоточувствительность с врачом.
Как проходит диагностика
Диагностика начинается с подробного разговора: когда появляются симптомы, где они усиливаются, какие продукты, лекарства и контакты им предшествуют. Полезно вести дневник симптомов и отмечать дни с высокой концентрацией пыльцы.
По показаниям аллерголог может назначить:
Кожные прик-тесты с аллергенами
Анализ крови на специфические IgE
Компонентную аллергодиагностику, если нужно уточнить риск перекрёстных реакций
Положительный тест сам по себе не равен диагнозу. Врач сопоставляет результат с историей симптомов и данными осмотра.
Лечение летней аллергии
Лечение зависит от заболевания и тяжести симптомов и обычно включает несколько направлений.
Устранение контакта с аллергеном, когда это возможно
Медикаментозная терапия: антигистаминные препараты, местные и системные глюкокортикоиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов, а при показаниях, анти-IgE-терапия (моноклональные антитела к IgE)
Аллерген-специфическая иммунотерапия
Обучение пациента и близких распознаванию симптомов и правильным действиям при обострении
Схему подбирают индивидуально: один и тот же препарат не подходит для всех проявлений аллергии.
Аллерген-специфическая иммунотерапия
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) воздействует не только на симптомы, но и на иммунный ответ к причинному аллергену. Её проводят при подтверждённой аллергии, когда есть подходящий стандартизованный препарат и нет противопоказаний.
Курс обычно длится 3 до 5 лет. За это время можно если не полностью избавиться от аллергии, то в значительной степени снизить её проявления и потребность в лекарствах. Данные о профилактике перехода лёгкого ринита в более тяжёлую астму наиболее убедительны у детей и подростков с умеренным или тяжёлым аллергическим ринитом, связанным с пыльцой трав или берёзы; переносить этот вывод на все аллергены и возрастные группы нельзя.
Как уменьшить контакт с аллергенами летом
Следите за пыльцевым мониторингом и прогнозом погоды
В сухие ветреные дни по возможности сократите длительные прогулки и проветривание
После улицы переоденьтесь, примите душ, вымойте волосы и промойте нос изотоническим солевым раствором
Держите окна закрытыми в часы высокой концентрации пыльцы, при необходимости используйте фильтрацию воздуха
Не исключайте продукты «на всякий случай». Убирайте только те, которые действительно вызывают симптомы, и обсуждайте рацион с врачом
На природе не оставляйте открытыми сладкие напитки и еду, не ходите босиком и не используйте резкие ароматы рядом с жалящими насекомыми, их привлекают цветущие растения с сильным запахом и парфюм
Защищайте кожу от солнца одеждой, головным убором и подходящим солнцезащитным средством, проверяйте инструкции к лекарствам на фоточувствительность
Принимайте назначенные препараты по плану врача, а не только после выраженного обострения
Частые вопросы
Что такое атопия?
Это наследственная склонность к выработке IgE-антител и развитию некоторых аллергических заболеваний. Наличие атопии не означает, что у человека обязательно появятся все возможные формы аллергии.
Как отличить поллиноз от простуды?
При поллинозе чаще бывают зуд в носу и глазах, приступы чихания и водянистые выделения. Симптомы повторяются в сезон пыления и обычно не сопровождаются высокой температурой. Точный диагноз ставит врач.
Бывает ли аллергия на тополиный пух?
На сам пух аллергии не бывает, он слишком крупный для этого. В период его появления часто пылят злаковые травы, и именно их пыльца, которую пух переносит на себе и которой раздражает слизистые, вызывает симптомы.
Нужно ли исключать яблоки при аллергии на берёзу?
Нет, универсальный запрет не нужен. Сырые яблоки могут вызывать пыльцево-пищевой синдром, но реакция индивидуальна. Исключают продукт, который действительно вызывает симптомы; дальнейшую тактику обсуждают с аллергологом.
Когда обращаться к врачу?
Запланируйте консультацию, если симптомы повторяются, мешают сну и работе, требуют частого приёма лекарств или сопровождаются кашлем и одышкой. При нарушении дыхания, отёке языка или горла, резкой слабости и потере сознания вызывайте скорую помощь.
Главное
Летняя аллергия, не одно заболевание. За похожими симптомами могут стоять поллиноз, пыльцево-пищевой синдром, реакция на яд насекомых или фоточувствительность. Не пытайтесь определить аллерген только по времени года: точный диагноз помогает выбрать лечение и подготовиться к следующему сезону.
Консультация аллерголога-иммунолога в клинике «Источник»
В клинике «Источник» проводят диагностику и лечение аллергии к пыльце деревьев, луговых и сорных трав, а также подбирают аллерген-специфическую иммунотерапию по показаниям.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При признаках анафилаксии звоните 103 или 112.
Почему летом обостряется бронхиальная астма, чем опасны пыльца, смог и кондиционеры, как понять, что контроль над астмой потерян, и когда обращаться к пульмонологу.
Это многопрофильная клиника, обладающая уникальным набором всех необходимых ресурсов для профилактики, лечения и сохранения здоровья.
Стоимость услуг определяется в соответствии с прейскурантом, действующим на момент оказания услуг.
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.
Познакомиться с прейскурантом клиники можно по ссылке: "Прейскурант медицинских услуг,
предоставляемых ООО "Клиника "Источник"
Сайт cispb.com использует cookie
(подробнее)
с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования порталом.
Если вы не хотите использовать файлы cookie, измените настройки браузера.
