Содержание статьи
Что такое фотофитодерматит
Фотофитодерматит и другие фотоконтактные реакции
Какие растения чаще вызывают фотофитодерматит
Ожог от борщевика
Парфюм и солнце
Симптомы фотофитодерматита
Чем отличается от аллергии, солнечного ожога и крапивницы
Что делать при первых признаках
Как предотвратить фотофитодерматит
Когда нужно обратиться к дерматологу
Частые вопросы
Главное, что стоит запомнить
Запись на консультацию к дерматологу в клинике «Источник»
Фотофитодерматит: почему растения, солнце и парфюм могут вызвать ожог
6 минут
348
Лето — время прогулок, пикников, дачи и отдыха на природе. Но иногда после самого обычного дня на солнце на коже неожиданно появляются покраснение, пузыри или тёмные пятна, которые совсем не похожи на привычный загар. Многие принимают это за аллергию или солнечный ожог, хотя причиной может быть фотофитодерматит.
Разберёмся, что это такое, почему возникает и как защитить кожу.
Перчатки и закрытая одежда снижают риск контакта кожи с соком фототоксичных растений
Что такое фотофитодерматит
Фотофитодерматит — это фототоксическая воспалительная реакция кожи. Она возникает, когда на кожу попадает сок или эфирное масло определённых растений, а затем на этот участок действует ультрафиолетовое излучение, прежде всего UVA-лучи.
Важно понимать: обычно это не аллергия. Предварительная сенсибилизация не нужна, поэтому реакция может развиться у любого человека при достаточном количестве фототоксичного вещества и ультрафиолета. Для неё должны совпасть два условия:
- на кожу попал сок растения или средство с фотосенсибилизирующим компонентом
- после этого участок подвергся воздействию солнца или другого источника UVA-излучения
Фуранокумарины в составе растений активируются под действием UVA и повреждают клетки кожи. Поэтому реакция выглядит и ощущается как ожог, хотя её механизм отличается от обычного солнечного ожога.
Фотофитодерматит и другие фотоконтактные реакции
Фотофитодерматит относится к фотоконтактным дерматитам, реакциям, которые возникают, когда вещество на коже становится активным под действием света. Реакцию после контакта с луговыми растениями иногда называют луговым дерматитом.
Отдельный вариант связан с парфюмерией, содержащей масло бергамота. Его называют брелоковым дерматитом. Пятна чаще появляются там, куда наносили аромат, например на шее, запястьях или за ушами.
Ещё один известный вариант — «дерматит Маргариты». Во время приготовления коктейля сок лайма попадает на руки, а затем человек отдыхает на солнце. Уже на следующий день появляются ожоги и пигментные пятна. Именно поэтому дерматологи советуют тщательно мыть руки после работы с цитрусовыми на улице.
Какие растения чаще вызывают фотофитодерматит
Фототоксичные растения встречаются в огороде, на даче, в дикой природе и даже на кухне. Наиболее известные провокаторы:
- борщевик, в том числе борщевик Сосновского
- лайм, лимон и другие цитрусовые
- сельдерей
- пастернак
- петрушка, укроп и фенхель
- сок листьев и стеблей инжира
- рута душистая и некоторые дикорастущие луговые растения
Сок цитрусовых, сельдерея, петрушки, пастернака, инжира и средства с маслом бергамота могут вызвать фототоксическую реакцию на солнце
Поэтому летом реакция нередко возникает после работы в огороде, кошения травы, приготовления еды или напитков на открытом воздухе. Сам контакт с растением может пройти незаметно, а признаки появляются только спустя время.
Ожог от борщевика
Сок борщевика содержит фуранокумарины, поэтому после контакта и последующего облучения солнцем реакция может быть выраженной, с сильным покраснением, отёком и крупными пузырями. Сок может попасть на кожу через пропитанную им одежду, поэтому загрязнённую вещь нужно снять, избегая повторного контакта, и постирать отдельно.
Если сок борщевика попал на кожу, как можно скорее промойте участок прохладной водой с мылом и закройте его от солнечного света. При поражении большой площади, появлении крупных пузырей, сильной боли или ухудшении самочувствия обратитесь за медицинской помощью.
Важно!
Если сок растения попал в глаза или на слизистые, сразу промывайте их чистой проточной водой не менее 15 минут и срочно обратитесь за медицинской помощью. Сок борщевика, попавший в глаза, может привести к потере зрения, а вдыхание пыльцы способно вызвать раздражение горла, тошноту и рвоту. У людей с аллергией на пыльцу возможен отёк гортани. В группе особого риска дети, которые часто выбирают полые стебли борщевика для игр.
Парфюм и солнце
Фототоксическую реакцию могут спровоцировать не только растения, но и косметические средства с фотосенсибилизирующими растительными компонентами, например, с маслом бергамота. Перед использованием изучите состав и предупреждения производителя. Не наносите такие средства на открытые участки кожи перед выходом на солнце.
Симптомы фотофитодерматита
Первые симптомы чаще появляются через 12 до 48 часов после контакта с растением и солнцем. Воспаление может усиливаться в течение следующих суток.
- покраснение кожи
- жжение или болезненность
- отёк
- пузырьки или крупные пузыри, напоминающие ожог
- зуд
- тёмные пятна после заживления, которые могут сохраняться несколько недель или месяцев, иногда дольше
Форма высыпаний часто повторяет место попадания сока растения или капель средства. Полосы, брызги, отпечатки пальцев и участки с чёткими границами, характерная подсказка для врача, но по одному внешнему виду диагноз не ставят.
Чем отличается от аллергии, солнечного ожога и крапивницы
Покраснение, отёк и пузыри встречаются при разных состояниях. Таблица помогает сориентироваться, но не заменяет осмотр дерматолога.
Что делать при первых признаках
Если вы подозреваете фотофитодерматит, действуйте последовательно.
- Как можно скорее промойте кожу прохладной водой с мылом. Если сок попал на одежду, осторожно снимите её и постирайте отдельно
- Закройте участок плотной одеждой и избегайте солнца. Солнцезащитное средство с высокой защитой от UVA может дополнять одежду, но не заменяет её
- Приложите прохладный влажный компресс на 10-15 минут, чтобы уменьшить дискомфорт
- Не вскрывайте пузыри, не расчёсывайте и не травмируйте кожу
- При сильной боли, выраженном воспалении, больших пузырях или ухудшении самочувствия обратитесь к врачу
Важно!
До тщательного промывания не наносите на кожу масла, жирные средства и домашние «ожоговые» смеси, например сметану, это удерживает фуранокумарины на коже и может усилить ожог. Не применяйте самостоятельно гормональные мази, антибиотики и антисептики без консультации специалиста.
Как предотвратить фотофитодерматит
Несколько простых правил значительно снижают риск.
- Надевайте плотные перчатки, закрытую одежду и защитные очки при работе с растениями и кошении травы
- Не прикасайтесь к борщевику и объясните детям, почему опасно играть с его стеблями
- Мойте руки и открытые участки кожи с мылом после работы с цитрусовыми, сельдереем, петрушкой и другими растениями
- После возможного контакта прикрывайте кожу от солнца, даже если на ней пока нет изменений
- Не наносите на открытые участки кожи парфюм и косметику с фотосенсибилизирующими маслами перед выходом на солнце
Когда нужно обратиться к дерматологу
Не откладывайте обращение за медицинской помощью, если:
- сок попал в глаза или на слизистые
- поражены лицо, половые органы или большая площадь кожи
- появились крупные пузыри, сильная боль или выраженный отёк
- реакция возникла у ребёнка
- появились признаки инфекции: гной, нарастающее покраснение, местное тепло или повышение температуры
- после заживления сохраняются стойкие тёмные пятна
- вы не уверены в причине высыпаний
Фотофитодерматит можно спутать с аллергическим контактным дерматитом, солнечным ожогом, инфекцией кожи и другими заболеваниями. Врач оценит обстоятельства появления симптомов и состояние кожи, установит диагноз и при необходимости подберёт лечение.
Частые вопросы
Что такое фотодерматит простыми словами?
Фотодерматит, общее название воспалительных реакций кожи, связанных со светом. Фотофитодерматит, один из их вариантов, при котором реакцию вызывает сочетание растительного вещества на коже и ультрафиолета.
Чем фотофитодерматит отличается от обычного солнечного ожога?
Обычный солнечный ожог обычно даёт более равномерное покраснение открытых участков кожи. При фотофитодерматите изменения повторяют форму контакта с соком: выглядят как полосы, капли, брызги или отпечатки и часто появляются с задержкой.
Что делать при ожоге от борщевика?
Как можно скорее промойте кожу прохладной водой с мылом, снимите загрязнённую одежду и закройте участок от солнца. При крупных пузырях, сильной боли, поражении лица, глаз или большой площади кожи обратитесь за медицинской помощью.
Через сколько можно снова загорать после контакта с растением?
Кожа на месте контакта остаётся более чувствительной к солнцу примерно 10-14 дней даже после того, как сок смыт. В этот период стоит закрывать её одеждой или использовать солнцезащитный крем с высоким SPF.
Фотофитодерматит заразен?
Нет. Это фототоксическая, а не инфекционная реакция, поэтому от человека к человеку она не передаётся. Однако сок растения можно перенести руками или загрязнённой одеждой на другой участок кожи.
Главное, что стоит запомнить
Фотофитодерматит — распространённая летняя проблема, которую вызывает сочетание растительного сока или отдельных компонентов косметики с ультрафиолетом. Даже лайм, сельдерей, борщевик или парфюм с маслом бергамота могут привести к реакции, похожей на ожог.
Быстро смойте возможный фотосенсибилизатор, закройте кожу от солнца и не занимайтесь самолечением. При выраженной реакции обратитесь к врачу.
Запись на консультацию к дерматологу в клинике «Источник»
Если после отдыха на природе, работы в саду или контакта с растениями вы заметили необычные высыпания, покраснение, пузыри или тёмные пятна на коже, не откладывайте обращение к специалисту. Консультация дерматолога поможет уточнить диагноз, снизить риск осложнений и подобрать лечение.
Запишитесь на консультацию
Вы можете записаться в клинику любым
удобным для вас способом
удобным для вас способом
Материал носит справочный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом.
Врачи нашей клиники
Антонова Светлана Борисовна
Врач-дерматовенеролог, врач-педиатр, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Стаж: 19 лет
Источники
DermNet NZ. Phytophotodermatitis. https://dermnetnz.org/topics/phytophotodermatitis
Cleveland Clinic. Phytophotodermatitis: Rash, Causes & Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/phytophotodermatitis
Роспотребнадзор. О первой помощи при попадании сока борщевика на кожу. https://zpp.rospotrebnadzor.ru/news/regional/329306
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Фототоксические и фотоаллергические реакции. https://www.ismos.ru/guidelines/doc/fototoksicheskie_i_fotoallergicheskie_reaktsii.pdf
