Плановая операция летом. Гид по подготовке к анестезии в жару

«А не опасно ли»: 3 летних мифа об анестезии

Лето, время отпусков, но именно в июле-августе многие пациенты отказываются от плановых операций, ссылаясь на жару. Давайте разберём стереотипы, которые мешают вашему здоровью.

Факт: в операционном блоке круглый год поддерживается необходимый микроклимат, около 20 до 22°C. Это нужно для работы оборудования и защиты от бактерий. За температурой вашего тела следит врач анестезиолог-реаниматолог. Если есть риск перегрева, используют охлаждающие матрасы или прохладные капельницы.

Факт: в операционной риск инфицирования сведён к минимуму. После операции в палатах работают кондиционеры, а современные гидрогелевые повязки «дышат» и отводят влагу. Главное, не мочить повязку без разрешения врача.

Факт: это самый важный момент, но он решаем. Современные протоколы разрешают пить прозрачные жидкости значительно ближе к операции, чем принято думать, а непосредственно перед операционной вам поставят капельницу с раствором. Обезвоживания не будет.

Как пить и есть перед операцией в жару

Чтобы наркоз прошёл безопасно, желудок должен быть пустым, это снижает риск попадания содержимого желудка в дыхательные пути. Но в летнюю жару пить хочется постоянно. Международные рекомендации по голоданию перед анестезией (правило «2-4-6-8») определяют минимальные сроки для разных видов еды и питья.

Обратите внимание: молоко, йогурты, смузи и другие напитки с молоком или мякотью по скорости переваривания приравниваются к твёрдой пище, а не к прозрачным жидкостям, поэтому их стоит исключить не менее чем за 6 часов до операции. Точные сроки для вашей операции уточните у своего анестезиолога, отдельные учреждения и клинические ситуации могут потребовать более строгих ограничений.

Курение перед операцией

Курить перед операцией и наркозом не рекомендуется. Никотин сужает сосуды и повышает нагрузку на сердце, а курение раздражает дыхательные пути и увеличивает риск дыхательных осложнений во время и после наркоза, особенно при интубации. Рекомендуется отказаться от курения как минимум за несколько недель до плановой операции, а если это не удаётся, сократить число выкуриваемых сигарет и точно воздержаться от курения в день операции.

Это же касается вейпов и кальяна: они действуют на дыхательные пути и сердечно-сосудистую систему похожим образом, поэтому от них тоже стоит отказаться перед плановой операцией.

Что взять с собой в стационар летом

Одежда и аксессуары помогут пережить жару в палате до и после наркоза.

• Одежда: хлопковая футболка или рубашка на пуговицах (легко снять и надеть), шорты или свободные штаны, никакого синтетического белья
• Обувь: открытые нескользящие шлёпанцы, а не войлочные тапки
• Гигиена: термальная вода в спрее, она спасает от сухости воздуха и кожи в душных палатах
• Вентилятор: если в палате нет кондиционера, уточните у врача, можно ли использовать маленький вентилятор у кровати

Перед операцией снимите лак с ногтей и, по возможности, не красьте волосы хной или стойкой краской незадолго до операции: это может повлиять на точность показаний некоторых датчиков во время анестезии. Если сомневаетесь, уточните у анестезиолога заранее.

Как питаться накануне: лёгкий ужин в жару

В жару аппетит снижен, и это нам на руку.

Можно (не позднее чем за 6 часов до операции):

• Каши на воде (овсянка, гречка)
• Тосты без масла
• Лёгкий овощной бульон

Стоит исключить за сутки до операции:

• Жирное мясо, шашлыки, копчёности, они перевариваются дольше и требуют более длительного голодания
• Бобовые, капусту, газировку, они вызывают вздутие, которое может мешать при операции

3 главных «нельзя» за сутки до операции

1. Не ходите на пляж. Обгоревшая кожа нарушает теплообмен, по возможности исключите активное солнце за 2 до 3 дней до операции
2. Не пейте алкоголь. Даже небольшая доза накануне усиливает обезвоживание и влияет на то, как печень перерабатывает препараты для наркоза
3. Не скрывайте, если выпили лишнего. Если вы не удержались и выпили воды позже разрешённого времени, скажите об этом врачу анестезиологу-реаниматологу. Это не обязательно отменит операцию, но позволит врачу подстраховаться

Ваши частые вопросы

Мнение анестезиолога-реаниматолога

«Самая большая ошибка летом, это страх сказать врачу, что хочется пить. Мы работаем по современным протоколам, которые позволяют давать воду до самого последнего разрешённого момента. Не терпите жажду в одиночестве, скажите медсестре, и мы найдём способ вам помочь. Ваша безопасность, это диалог, а не молчание».

Главное, что стоит запомнить

Плановая операция летом, это рутинная процедура. Современная анестезиология учитывает сезонные факторы: корректирует водный баланс, дозировки и температурный режим. Ваша задача, прийти отдохнувшим, соблюдать режим питья по рекомендации врача и не геройствовать на солнце накануне.

Сохраните эту памятку и перешлите родным. Любые сомнения и тревоги — это нормально, не держите их в себе: задайте все волнующие вопросы на встрече с врачом анестезиологом-реаниматологом.

Консультация анестезиолога в клинике «Источник»

Если у вас запланирована операция и остались вопросы о подготовке к анестезии летом, запишитесь на консультацию к анестезиологу-реаниматологу клиники «Источник».

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Точные сроки голодания, план подготовки и допустимые препараты определяет анестезиолог-реаниматолог индивидуально.

Источники

1. American Society of Anesthesiologists (ASA). Practice Guidelines for Preoperative Fasting and the Use of Pharmacologic Agents to Reduce the Risk of Pulmonary Aspiration, 2017. https://www.asahq.org/~/media/sites/asahq/files/public/resources/standards-guidelines/practice-guidelines-for-preoperative-fasting.pdf
2. European Society of Anaesthesiology and Intensive Care (ESAIC). Preoperative fasting guidelines. https://www.esaic.org/

Врачи клиники «Источник»

Акименко Татьяна Игоревна

Врач-нефролог, анестезиолог-реаниматолог. Кандидат медицинских наук. Врач высшей квалификационной категории.

Стаж: 13 лет

Записаться

Иванов Максим Витальевич

Врач — анестезиолог-реаниматолог.

Стаж: 13 лет