Наркоз при ЭКО?

7 минут

30.04.2025

254

ЭКО

Автор статьи

Иванов Максим Витальевич

Врач — анестезиолог-реаниматолог.

подробнее

Если во время процедуры необходимо применить наркоз, каждая вторая консультация у врача-анестезиолога начинается с сомнений и вопроса: «Доктор, а я точно проснусь?» Но именно анестезия помогает легче переносить медицинские манипуляции. Например, это касается пункции фолликулов при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). О том, как проходит эта процедура и почему ее не стоит бояться, мы говорим с анестезиологом-реаниматологом клиники «Источник» Максимом Ивановым.

Обязательна ли анестезия во время пункции фолликулов?

Чтобы извлечь яйцеклетки, врач под контролем УЗИ трансвагинально вводит специальную иглу, по очереди прокалывает фолликулы и забирает их содержимое. Пункция без наркоза проводится только при наличии противопоказаний к применению препарата и в случаях, когда планируется извлечение одной-двух яйцеклеток. Это возможно при проведении ЭКО в естественном цикле или при минимальной стимуляции овуляции.

С учетом того, что пункция скорее дискомфортная, чем болезненная, наркоз не обязателен, но в большинстве случаев она все-таки проводится с анестезией. Особенно это касается тех ситуаций, когда пациентка имеет анатомические особенности, усложняющие процедуру, особенно если врачи планируют получить больше яйцеклеток после стимуляции. Из-за увеличения количества проколов возникают дополнительные болевые ощущения. Некоторые боятся самого процесса и просят создать эффект «отсутствия» на операции, чтобы просто спать и ничего не чувствовать.

Зачем нужна анестезия во время пункции и как она проходит?

Трансвагинальная пункция фолликулов — это короткая и щадящая процедура, однако без обезболивания она была бы связана с дискомфортом. Для точного и безопасного проведения вмешательства пациентка должна оставаться неподвижной, а анестезия позволяет избежать боли и напряжения. Благодаря наркозу врачу проще выполнить забор клеток, что повышает шансы на успешное ЭКО и наступление беременности.

Опасаться наркоза не стоит. Перед процедурой каждая женщина получает консультацию анестезиолога. Он оценивает общее состояние, проводит беседу и анализирует данные предварительных обследований и анализов, которые пары проходят до начала протокола ЭКО. Такой комплексный подход помогает выявить противопоказания и свести риски к минимуму.

В нашей клинике во время ЭКО применяется мягкая медикаментозная внутривенная седация, погружающая пациентку в кратковременный и глубокий сон. Это не классический наркоз и не обезболивание в привычном понимании: сохраняется самостоятельное дыхание, и подключение к аппарату искусственной вентиляции легких не требуется. Препарат не оказывает токсического воздействия на яйцеклетки и хорошо переносится.

На протяжении всей процедуры в операционной присутствует анестезиолог. Он контролирует введение препарата и следит за состоянием пациентки с помощью высокоточного оборудования. Современные системы мониторинга позволяют отслеживать артериальное давление, пульс, уровень кислорода в крови и другие жизненно важные показатели. Если все в порядке, врач принимает решение о переводе женщины в палату.

Преимущества внутривенной седации во время пункции фолликулов

Быстрое и комфортное погружение в сон.
Надежная защита от боли и дискомфорта.
Проходит под контролем врача-анестезиолога.
Минимум побочных эффектов.
Точность и безопасность.
Быстрое и легкое пробуждение.

Какие виды анестезии применяют во время пункции?

Во время пункции фолликулов в рамках ЭКО проводится внутривенная анестезия с обезболиванием нестероидными противовоспалительными препаратами. Некоторые из них по силе приближаются к наркотическим анальгетикам, но при этом они не угнетают дыхание. У них нет отрицательных побочных эффектов, которые есть у опиоидных анальгетиков.

В качестве гипнотика используется препарат, у которого тоже минимальный набор побочных эффектов, довольно быстрый период засыпания и пробуждения. Он подходит практически всем, легко переносится, и после него пациентку довольно быстро можно выписать.

Требуется ли какая-то подготовка перед анестезией?

На пункцию фолликулов перед ЭКО приходят полностью обследованные женщины, поэтому мы оцениваем результаты диагностики и проводим осмотр непосредственно перед анестезией. Иногда приходится отказываться от наркоза из-за противопоказаний, но, по моему опыту, такое случается редко. Требуется только не есть за 8 часов и не пить за 4 часа до процедуры.

Извлечение яйцеклеток обычно занимает в среднем 10-15 минут, во время него пациентка спит. После всех манипуляций выход из наркоза занимает одну-две минуты, потом переводим женщину в палату дневного стационара. Часа через полтора даем ей попить и оцениваем все функции организма. Когда убеждаемся, что все в порядке, отпускаем домой.

Может ли наркоз, даже такой короткий, отразиться на здоровье?

Любое воздействие на организм медицинскими препаратами тем или иным образом отражается на здоровье. Вопрос в том, насколько сильно, как быстро и с какими последствиями оно проходит.

Мы используем для обезболивания препараты короткого действия. По эффекту их можно сравнить с нестероидными противовоспалительными препаратами, которые многие пьют дома. Они изначально создавались для того, чтобы минимизировать последствия и побочные явления наркоза перед ЭКО и при этом обеспечить комфортное засыпание, комфортное пробуждение и комфортное прохождение всей анестезии.

Начитавшись непроверенной информации в интернете, многие боятся не проснуться после наркоза и считают, что он отбирает несколько лет жизни — это байки. Раньше препараты действительно были тяжелее — и для нервной системы, и для женского организма в целом. Но сейчас они комфортные и более безопасные, поскольку после них гораздо реже проявляются побочные эффекты и осложнения. Естественно, пока лекарство не попало в организм, мы не можем дать на 100% точный прогноз, будет ли наркоз действовать как обычно, как по инструкции, либо возникнет какая-то индивидуальная реакция. Этого никто предсказать не может, поэтому с профилактической целью используются препараты для уменьшения или предотвращения аллергических реакций, но появляются они крайне редко.

Все страхи относительно любого вида наркоза возникают от недостатка информации, поэтому мы стараемся максимально полно и доступно дать всю информацию и искоренить все страхи. Наша цель — комфорт пациентов в операционной.

Восстановление после наркоза и пункции

После пункции фолликулов обычно нет выраженного дискомфорта. В первые часы и последующие дни возможны легкие недомогания, вызванные действием наркоза и самой процедурой забора яйцеклеток, однако более ощутимые побочные реакции обычно связаны с гормональной стимуляцией, проводимой на этапе подготовки к ЭКО.

Какие ощущения могут возникнуть после процедуры?

Легкое головокружение, слабость и сонливость — естественные последствия выхода из состояния медикаментозного наркоза, которые, как правило, проходят в течение 3-4 часов.
В течение 3 дней могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из влагалища.
Возможно появление умеренных болей внизу живота, особенно при физической активности.
Вздутие и чувство тяжести в животе — частая реакция организма на гормональную подготовку, сохраняющаяся на протяжении нескольких дней. Чтобы уменьшить вздутие живота и ощущение дискомфорта, рекомендуется временно исключить газообразующие продукты.
Незначительное повышение температуры тела также является вариантом нормы в период восстановления.

Подобные состояния считаются нормальными и не должны вызывать беспокойства. Они временные, проходят сами и не требуют лечения, однако при усилении дискомфорта или появлении тревожных признаков стоит обратиться за медицинской помощью.

Хотя вероятность серьезных осложнений (инфекции, синдрома гиперстимуляции яичников или повреждения внутренних органов) крайне мала, пациентке важно знать, при каких симптомах обращаться к врачу. К ним относятся:

выраженная боль внизу живота;
повышение температуры выше 37,5 °C;
тошнота или рвота;
редкое или затрудненное мочеиспускание;
внезапный прирост веса;
затрудненное дыхание.

Что касается возможных реакций на наркоз, они проявляются только в первые минуты или часы после забора яйцеклеток. В это время женщина еще находится под наблюдением в клинике, и медицинский персонал оперативно окажет ей помощь. Наркоз, применяемый при заборе яйцеклеток для ЭКО, не вызывает отдаленных последствий и считается безопасной.

Что в итоге?

Пункция фолликулов является частью протокола ЭКО при лечении женского бесплодия и приближает женщину к достижению заветной цели — материнству. Не нужно беспокоиться по поводу анестезии: процедура проводится не под глубоким наркозом, а с помощью мягкой кратковременной внутривенной седации. Это создает комфортные условия и для пациентки, и для врача.

Забор клеток проводится путем ввода тонкой иглы в стенку влагалища и контролируется с помощью УЗИ. Анестезия создает необходимые условия для извлечения зрелых яйцеклеток из полости матки для последующего оплодотворения и культивирования эмбрионов. Она никак не сказывается на процессе их переноса и дальнейшего развития.

Врачи нашей клиники используют современные анестезиологические средства с хорошей переносимостью и высокой эффективностью, безопасность которых подтверждена клиническими исследованиями. Перед введением наркоза анестезиолог оценивает общее состояние здоровья и исключает возможные риски.

Соблюдение всех рекомендаций анестезиолога, репродуктолога, гинеколога, эмбриолога и других врачей помогает сделать процедуру ЭКО безопасней и эффективней, улучшает качество получаемого биологического материала и способствует быстрому восстановлению.

Чтобы записаться на прием в клинику «Источник», оставьте онлайн-заявку или позвоните по телефону, указанному на нашем сайте.