Гистероскопия матки
Гистероскопия — это медицинская процедура, при которой врач использует гистероскоп с видеокамерой — специальный инструмент для осмотра внутренней поверхности матки. С его помощью врач может увидеть и диагностировать различные состояния, включая спайки и аномалии эндометрия.
Передовое оборудование
70% врачей высшей категории
На основе более
отзывов
Средний рейтинг врачей на 
Направления
Цены
удобным для вас способом
Наши специалисты
Койстрик Анна Вилоровна
Егунян Анжела Шаликовна
Егунян Анжела Шаликовна
Койстрик Анна Вилоровна
Отзывы пациентов
Наши преимущества
Гибкий гистероскоп легко приспосабливается к форме матки
Используем передовые технологии и точное оборудование
Квалифицированные гинекологи с большим опытом
Безболезненные и безопасные процедуры с анестезией
Проведение биопсии и лечения во время диагностики
Современные комфортные условия пребывания в клинике
Возможность вернуться домой в день гистероскопии
_60x68_08e.png "Атравматичность, быстрое и легкое восстановление"){kind=icon}
Атравматичность, быстрое и легкое восстановление
Гистероскопия нередко назначается при лечении бесплодия и подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Это эффективный способ диагностики при эндометриозе, который также используется для оценки функций женской репродуктивной системы и выявления возможных проблем. При необходимости в ходе гистероскопии сразу проводятся хирургические операции, например, удаление миомы или полипов.
Преимущества гистероскопии
Гистероскопия предоставляет врачу возможность провести визуальное обследование слизистой полости матки и цервикального канала, что значительно расширяет диагностические возможности.
Гистероскопия позволяет выполнять незначительные хирургические манипуляции, что сокращает время нахождения пациентки в больнице и уменьшает влияние наркоза на организм.
Во время процедуры специалисты берут образцы эндометрия для гистологического анализа и проведения дифференциальной диагностики.
Виды гистероскопии матки
Диагностическая гистероскопия
В ходе диагностической гистероскопии врач исследует полость матки, чтобы обнаружить или исключить патологические изменения. При выявлении новообразований берутся образцы для гистологического анализа. Эта процедура не занимает много времени, и восстановление после нее проходит быстро. Основная цель — установить точный диагноз. Диагностическая гистероскопия может перейти в лечебную, если в процессе осмотра выявляется проблема, требующая немедленного вмешательства.
Лечебная гистероскопия
При лечебной гистероскопии врач не только осматривает полость матки, но и проводит необходимые медицинские процедуры: удаление полипов и небольших миом, остановку кровотечения. Эта процедура требует больше времени, последующего медицинского наблюдения, и восстановление после нее более длительное.
Лечебная гистероскопия бывает разной:
- хирургическая (например, прицельная биопсия эндометрия);
- гистерорезектоскопия (удаление патологических тканей);
- удаление полипов;
- удаление субмукозных миом;
- устранение спаек в полости матки;
- иссечение внутриматочной перегородки и др.
Показания
Гистероскопия — это безопасный и щадящий метод диагностики и лечения. Она проводится по ряду медицинских показаний, к которым относятся:
- подозрение на опухоли и новообразования в матке, такие как фибромы, миомы с подслизистым расположением, полипы эндометрия и верхней трети цервикального канала;
- внутриматочные спайки (синехии) и врожденные аномалии строения внутренних органов репродуктивной системы;
- нарушения менструального цикла, когда для выявления причины требуется инструментальное обследование;
- эндометриоз;
- нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста;
- кровотечения, в том числе в период постменопаузы;
- необходимость в выскабливании;
- подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО);
- бесплодие.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- острый воспалительный процесс в органах малого таза;
- беременность;
- интенсивное маточное кровотечение;
- тяжелые заболевания сердца, печени;
- злокачественные новообразования малого таза;
- серьезные нарушения коагуляции.
Относительные противопоказания:
- неудовлетворительный клинический мазок с шейки матки;
- стеноз цервикального канала;
- миома матки;
- хронические воспалительные заболевания в острой фазе;
- анемия;
- аллергия на препараты, применяемые в клинике;
- обострение психических заболеваний;
- ОРЗ.
Подготовка
Гистероскопия матки может считаться хирургическим вмешательством, особенно при выполнении лечебных манипуляций. Для снижения риска осложнений и повышения точности диагностики гинеколог назначает предварительные обследования:
- общий и биохимический анализ крови, проверка на свертываемость;
- тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
- мазок на наличие мочеполовых инфекций;
- ЭКГ.
Если во время предварительного обследования обнаруживаются инфекции или воспалительные процессы в половых путях, проведение гистероскопии откладывается до завершения лечения.
Перед гистероскопией нужно получить консультацию врача. Запишитесь на прием к гинекологу удобным для вас способом: по телефону или через форму онлайн-записи на сайте.
На основании собранного анамнеза и результатов анализов врач подробно объяснит, как подготовиться к гистероскопии при наличии полипов и других патологий. В зависимости от конкретной ситуации иногда назначаются дополнительные диагностические обследования.
Общие правила подготовки к гистероскопии
- За 2 недели до процедуры не курите и не употребляйте спиртные напитки.
- За 2-3 дня до приема откажитесь от половой близости.
- По возможности отмените прием лекарств, особенно кроверазжижающих.
- Опорожните кишечник.
- Пройдите УЗИ органов малого таза.
В день процедуры примите гигиенический душ. За 6-8 часов нельзя принимать пищу, за 1,5 часа нужно исключить питье.
Как делают гистероскопию
Выбор оптимального дня для проведения процедуры способствует ускорению восстановления и снижению риска кровотечений. Это зависит от интенсивности и болезненности менструаций, а также от индивидуальных особенностей организма.При отсутствии противопоказаний и осложнений процедуру выполняют на 6-8 день цикла. Если планируется вмешательство в области цервикального канала, его обычно назначают на четвертый день цикла.
Пациентка прибывает в клинику к назначенному времени и проходит осмотр у лечащего врача в палате. Через час ее переводят в операционную, где она размещается в гинекологическом кресле. Анестезиолог вводит внутривенный или эндотрахеальный наркоз.
Этапы гистероскопии
- Расширение цервикального канала с помощью специальных инструментов.
- Для обеспечения максимального обзора в полость матки вводится газ, чтобы ее стенки расправились и обзор был лучше.
- Используя гистероскоп, врач проверяет состояние полости матки и канала шейки матки. Камера, установленная на конце эндоскопа, транслирует изображение на экран с 20-кратным увеличением (при обычном исследовании), что значительно снижает риск ошибок.
- Во время лечебных манипуляций все необходимые инструменты вводятся через трубку гистероскопа.
- После осмотра врач извлекает гистероскоп и удаляет газ из матки. Затем пациентку направляют в палату для дальнейшего наблюдения.
Во время осмотра гинеколог тщательно изучает всю полость матки, включая строение ее стенок и области перехода в маточные трубы. Гистероскопия проводится под кратковременной внутривенной анестезией, что делает весь процесс безболезненным и безопасным. Если ее проведение нецелесообразно, то пациентке будет предложена другая тактика обследования или лечения.
В нашей клинике также проводится офисная гистероскопия, которая выполняется в амбулаторных условиях с целью диагностики и не требует обезболивания. Наиболее эффективный вид вмешательства определяет врач на основе показаний.
Все удаленные ткани обязательно отправляются на гистологическое исследование. Инородные тела и новообразования удаляются хирургическими инструментами с максимальной осторожностью, а спайки аккуратно рассекаются.
Процедура занимает от 20 до 60 минут, в зависимости от целей и объема вмешательства. Она не требует разрезов и не повреждает ткани.
После операции
Если гистероскопия проводится без выскабливания эндометрия, восстановление занимает 3-5 дней. За это время заживают небольшие повреждения слизистой, вызванные эндоскопом. После выскабливания, удаления полипов или биопсии эндометрия процесс восстановления занимает до 2-3 недель.
Возможные симптомы после процедуры
- Умеренное кровотечение до 2-3 дней;
- Мутные белые или желтоватые выделения в течение 1-2 недель.
- Легкая болезненность в нижней части живота, пояснице.
Рекомендации по восстановлению
- Воздержитесь от половых контактов на 1-2 недели.
- Соблюдайте интимную гигиену.
- Обезболивающие и антибиотики принимайте только по назначению врача.
- Не используйте вагинальные таблетки, свечи, кремы.
- Откажитесь от посещения бани, сауны, бассейна, солярия.
- Используйте душ, а не ванну.
- Ограничьте физические нагрузки и поднятие тяжестей более 5 кг.
- Откажитесь от потребления спиртного и табака.
Внимание! Период, в течение которого действуют данные ограничения, зависит от операции и обсуждается с лечащим врачом.
Ответы на часто задаваемые вопросы
- Что такое офисная гистероскопия?
Офисная гистероскопия — это малотравматичная процедура, выполняемая амбулаторно (в условиях клиники). С ее помощью можно осмотреть полость матки, используя гистероскоп, и выполнить простые диагностические или лечебные вмешательства без применения анестезии.
- Делают ли гистероскопию при месячных?
Проведение гистероскопии в период менструации не рекомендуется, так как кровотечение затрудняет визуализацию внутренней поверхности матки и мешает проведению обследования. Наиболее подходящее время — первая половина менструального цикла, предпочтительно сразу после окончания месячных.
- На какой день цикла делают гистероскопию?
Она обычно проводится на 6-8 день цикла, когда эндометрий наиболее тонкий. Это обеспечивает лучший обзор полости матки и позволяет с большей точностью выявлять патологии.
- Сколько по времени длится гистероскопия?
Продолжительность зависит от целей исследования. Диагностическая гистероскопия обычно длится от 10 до 30 минут. Оперативная гистероскопия, в зависимости от сложности процедуры и объема работы, занимает от 30 минут до 1 часа.
- Может ли быть задержка месячных после гистероскопии?
Да, после гистероскопии иногда происходит задержка менструации — это бывает связано со стрессом от процедуры или с воздействием на эндометрий. Обычно цикл восстанавливается самостоятельно в течение следующего месяца. Если задержка продолжается более одного цикла или возникают другие симптомы, следует обратиться к врачу.
- Когда можно планировать беременность после гистероскопии?
Гистероскопию часто назначают женщинам, испытывающим проблемы с зачатием, вынашиванием беременности и лечением бесплодия. Они часто спрашивают, когда лучше планировать беременность после удаления полипа или лечения других заболеваний с помощью этого метода.
Несмотря на желание пациентки зачать как можно быстрее, врачи рекомендуют дать организму время для восстановления и укрепления репродуктивной системы. После этого женщина проходит обследования и сдает анализы, чтобы убедиться в отсутствии новых образований.
Беременность в первый месяц после гистероскопии иногда не наступает из-за ослабленного состояния слизистой матки, что затрудняет закрепление плода. Планировать будущую беременность под контролем врача рекомендуется через 4-6 месяцев после процедуры.
- Когда можно делать ЭКО после гистероскопии?
Подготовку к ЭКО иногда начинают уже в первом цикле после операции, если позволяет самочувствие пациентки. В течение этого периода ведется постоянное наблюдение за состоянием и функцией репродуктивных органов. Если выявляются отклонения (например, появились новообразования), проведение экстракорпорального оплодотворения откладывается.
- Делаете ли вы гистероскопию по ОМС?
Нет. По ОМС клиника оказывает услуг только в части ВРТ (ЭКО по ОМС).
- Делаете ли вы гистероскопию по ДМС?
Да. Цены и объем услуг уточняйте у своей страховой компании.
- Делаете ли вы гистероскопию экстренно?
Мы не оказываем экстренную помощь, этим занимаются экстренные службы.
Есть вопросы или хотите записаться через оператора?
Оставьте заявку и телефон и мы подробно ответим на ваши вопросы.
