Травматолог-ортопед

Подготовка

Специальная предварительная подготовка перед посещением травматолога-ортопеда не требуется. На приеме вам будет необходимо ответить на ряд вопросов врача, которые касаются обстоятельств получения травмы, времени появления симптомов, текущих методов их устранения, а также истории предыдущих ортопедических нарушений и результатов их лечения.

К травматологу-ортопеду рекомендуется взять с собой все имеющиеся медицинские документы: выписки, рентгенограммы или результаты других обследований, а также данные лабораторных анализов.

Как проходит прием ортопеда

На первичной консультации травматолог-ортопед выслушивает жалобы пациента, задает необходимые вопросы, изучает историю болезни. После этого врач проводит комплексный осмотр, включающий в себя определение рефлексов, подвижности суставов, оценку здоровья позвоночника.

По результатам осмотра ортопед получает первые данные о состоянии пациента. Затем врач проводит пальпацию очагов поражения, выявляет локализацию боли и фиксирует степень повреждения.

В ряде случаев этого достаточно для постановки диагноза. Если картина остается неясной, то ортопед назначает дополнительные обследования:

• рентгенография (позволяет диагностировать аплазию и атрофию, остеопороз, переломы, вывихи);
• УЗИ (при помощи данной методики выявляют артриты, дисплазию, бурситы, артрозы, оценивают состояние межпозвонковых дисков);
• пункция (проводится, если другие диагностические методы недостаточно информативны; при помощи пункции выявляют опухоли, скопление синовиальной жидкости, причины болевых ощущений и снижения подвижности).

При наличии показаний врач может назначить МРТ, КТ, биопсию или лабораторные исследования.

Травматологи-ортопеды клиники «Источник» имеют большой практический опыт работы и высокую квалификацию, благодаря чему они успешно лечат даже запущенные формы болезней опорно-двигательного аппарата.

Методы диагностики ортопедических заболеваний

Осмотр ортопеда

Травматолог-ортопед оценивает анатомическое строение, кожный покров, деформации, отеки, болезненность. Мышечная система проверяется с помощью пальпации и функциональных тестов.

Лабораторные анализы

Анализ крови, мочи, коагулограмма.

Рентгенография

Самый распространенный способ выявления переломов, вывихов, их осложнений и нарушений работы костно-суставного аппарата. Однако этот вид диагностики недостаточно информативен для визуализации мягких тканей.

КТ

Более точный вариант оценки костных структур. Есть возможность получить снимки в виде срезов или трехмерных цифровых моделей исследуемых областей.

Ультразвуковая денситометрия костей R.E.M.S.

УЗ-исследование для измерения плотности и оценки структуры костей, выявления остеопении, остеопороза и риска переломов. Этот способ помогает врачу-ортопеду вычислить плотность костной массы и сравнить ее с нормальным значением.

УЗИ

Дает представление о структурах костных и хрящевых поверхностей, мышц, сухожилий, связочного аппарата и околосуставных сумок.

МРТ

Позволяет получать трехмерное изображение суставных структур, менисков, мягких тканей, связок, сухожилий, мышц и синовиальных оболочек. 

Остеосцинтиграфия

Обычно назначается при переломах, остеонекрозах и при онкологических заболеваниях, чтобы врач (ортопед или другой лечащий специалист) оценил уровень поглощения радиоактивного вещества скелетом и определил уровень кровоснабжения, содержание коллагена, размеры патологических образований, их глубину и степень поражения костей. В онкологии остеосцинтиграфия помогает оценить характеристики опухоли и выявить наличие некротических зон.

Диагностическая артроскопия

Это малоинвазивная хирургическая процедура, во время которой через прокол в области сустава вводится небольшая видеокамера для оценки его состояния изнутри.

Диагностическая пункция

Всегда требуется при гнойном воспалении (септическом артрите) и иногда — при травмах и неинфекционных заболеваниях.

Биопсия кости

Получение образца ткани для ее лабораторной оценки. Этот метод используется при диагностике новообразований, остеомиелита и туберкулеза.

Лабораторные исследования

Включают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови с оценкой уровня мочевой кислоты, С-реактивного белка и других показателей. Эти анализы врач может назначить для дополнительной диагностики.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Прием препаратов, направленных на снижение болевых ощущений, замедление дегенерации хрящей, стимуляцию процессов регенерации и нормализацию метаболизма. Эти препараты применяются как системно (в виде таблеток, инъекций), так и местно (в виде кремов или инъекций).

Внутрисуставные блокады

Введение инъекций, которые повышают эффективность терапии и быстро облегчают боль. В мягкие ткани вводятся глюкокортикоидные гормоны или местный анестетик. Например, такой подход применяется при синдроме ротаторной манжеты плеча.

ЛФК

Лечебная физкультура включает занятия с персональным тренером. Специально для пациента разрабатывается комплекс упражнений, направленных на решение его проблемы.

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Улучшает кровоснабжение и способствует выработке противовоспалительных веществ. С помощью УВТ механически разрушаются рубцы и спайки, повышается эластичность связок.

Иммобилизация

Обездвиживание с использованием протезов или гипса позволяет предупредить повреждения сосудов, нервов и удерживать конечности в нужном положении.

Индивидуальные ортопедические стельки

Ортопеды рекомендуют специальные стельки, чтобы они помогли правильно распределить нагрузку на сустав и снять болевой синдром.

Кинезиотейпирование

Стимулирует восстановительные процессы и ограничивает нежелательные движения пораженной области. Позволяет регулировать нагрузку на мышцы, стимулировать лимфоток, уменьшать воспаления, отеки и боль.

PRP-терапия

Внутрисуставное введение заменителей (протезов) синовиальной жидкости. Плазма обогащается тромбоцитами, что ускоряет регенерацию поврежденных зон.

Физиотерапия

Физиотерапические процедуры уменьшают болезненные ощущения и ускоряют восстановление.