Расстройство пищеварения в поездке часто связывают с непривычной едой или водой. Однако жидкий стул, тошнота, рвота и боль в животе встречаются при разных состояниях — от диареи путешественников до острой кишечной инфекции и панкреатита. По одному симптому определить причину нельзя, а попытка «заглушить» проявления лекарствами иногда откладывает необходимую помощь.
Если состояние относительно стабильное и тревожных признаков нет, первым врачом может быть терапевт: он оценит общее состояние и определит дальнейший маршрут. При сильной или нарастающей боли, повторной рвоте, крови в стуле и признаках выраженного обезвоживания ждать плановой консультации нельзя.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Обратитесь за неотложной помощью по месту пребывания или позвоните 112, если появились:
сильная, постоянная или нарастающая боль в животе, особенно в верхней части живота с распространением в спину;
многократная рвота или невозможность удерживать жидкость;
кровь в стуле, чёрный дегтеобразный стул или рвота с кровью;
высокая температура в сочетании с сильной болью, частым жидким стулом или ухудшением общего состояния;
напряжение мышц живота, желтушность кожи или склер, одышка либо боль в груди.
Почему опасно откладывать помощь при сильной боли
Сильная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину и сопровождаться повторной рвотой, бывает при остром панкреатите. Это состояние нельзя подтверждать или лечить самостоятельно: необходима срочная очная оценка врача.
Чем могут отличаться диарея путешественников, пищевое отравление и панкреатит
Симптомы этих состояний пересекаются, поэтому таблица ниже показывает только возможные ориентиры. Время появления жалоб после еды само по себе не позволяет установить диагноз.
Состояние
Что бывает чаще
На что обратить внимание
Диарея путешественников или острая кишечная инфекция
Жидкий стул, спазмы в животе, тошнота; иногда рвота и температура. Симптомы возникают во время поездки или вскоре после неё
Основной риск — потеря жидкости. Кровь в стуле, высокая температура, сильная боль и ухудшение самочувствия требуют очной оценки
Пищевое отравление, связанное с токсинами в пище
Тошнота и рвота могут начаться через короткое время после конкретного блюда; возможны боль в животе и диарея
Похожие проявления бывают при инфекциях и других острых заболеваниях. Если плохо нескольким людям, важно сообщить врачу, что они ели вместе
Острый панкреатит
Обычно преобладает интенсивная постоянная боль в верхней части живота; возможны распространение боли в спину, повторная рвота, вздутие
Жидкий стул не исключает панкреатит, но не является его главным признаком. При типичной боли нужна неотложная помощь, а не домашнее лечение
Термин «диарея путешественников» описывает остро возникший жидкий стул во время поездки или после неё. Чаще причиной становятся микроорганизмы, попавшие в организм с водой или пищей, но по внешним признакам невозможно надёжно определить конкретного возбудителя. Панкреатит, заболевания желчного пузыря, аппендицит и другие причины острой боли в животе требуют другого подхода, поэтому при сомнениях безопаснее пройти очный осмотр.
Что можно сделать до осмотра врача
Главная задача при диарее и рвоте — не допустить обезвоживания. Пейте часто и небольшими порциями; при значительной потере жидкости предпочтительны аптечные растворы для пероральной регидратации, приготовленные строго по инструкции. Большой объём жидкости за один раз может усилить тошноту, поэтому удобнее делать несколько глотков каждые несколько минут.
Контролируйте температуру, частоту стула и рвоты, цвет и объём мочи, появление крови и характер боли. Если аппетит сохраняется, выбирайте небольшие порции привычной простой пищи; не нужно заставлять себя есть, но и длительное голодание без рекомендации врача не помогает выздоровлению. До выяснения причины исключите алкоголь, жирные блюда и продукты, после которых симптомы усиливаются.
Не начинайте самостоятельно антибиотики: они нужны не при каждом эпизоде диареи, могут вызвать нежелательные реакции и способствовать устойчивости бактерий. Средства, замедляющие моторику кишечника, нельзя использовать как единственное лечение при крови в стуле или повышенной температуре; их допустимость лучше обсудить с врачом.
Важно
Не начинайте самостоятельно антибиотики и не пытайтесь снять сильную боль ферментами, обезболивающими или «лечебным голоданием». При крови в стуле, высокой температуре, повторной рвоте или подозрении на панкреатит нужна очная медицинская помощь.
Как распознать обезвоживание
Ранними признаками потери жидкости могут быть сухость во рту, сильная жажда, слабость, головокружение при вставании, редкое мочеиспускание и тёмная моча. Опасными признаками считаются выраженная сонливость или спутанность сознания, обморок, почти полное отсутствие мочи и невозможность пить из-за рвоты.
Риск обезвоживания выше у пожилых людей и пациентов с заболеваниями почек, сердца, сахарным диабетом и другими хроническими состояниями. Им лучше обращаться за медицинской помощью раньше, даже если симптомы поначалу кажутся умеренными.
При диарее жидкость лучше пить часто и небольшими порциями
Когда и к какому врачу обращаться
При выраженной боли, повторной рвоте, крови в стуле или быстром ухудшении нужна неотложная помощь. Если состояние стабильное, но жидкий стул не уменьшается, возвращается после временного улучшения или сохраняется после поездки, обратитесь к гастроэнтерологу. Врач уточнит маршрут, особенности питания, лекарства и хронические заболевания, а затем определит объём обследования.
Лёгкие симптомы без тревожных признаков иногда можно обсудить дистанционно, особенно если врач уже знает историю пациента. При этом телемедицина в отпуске не заменяет очный осмотр при острой боли в животе, выраженном обезвоживании или подозрении на хирургическое заболевание.
Какие обследования может назначить врач
Единого набора анализов для всех случаев нет. В зависимости от жалоб и осмотра врач может назначить общий и биохимический анализы крови, оценку электролитов и функции почек, а при подозрении на панкреатит — исследование панкреатических ферментов. Анализы кала чаще требуются при тяжёлом или затяжном течении, крови в стуле, лихорадке, возвращении из поездки либо эпидемиологических рисках.
При боли в верхней части живота специалист может направить на УЗИ органов брюшной полости, чтобы оценить желчный пузырь, желчные протоки, печень и другие органы. Однако УЗИ не заменяет клиническую оценку и лабораторные исследования: способ диагностики выбирают по конкретной ситуации.
Врач оценивает сочетание симптомов и решает, какие исследования действительно нужны
Как снизить риск проблем с пищеварением в отпуске
Полностью исключить риск невозможно, но базовые меры заметно его снижают:
мойте руки с мылом перед едой и после посещения туалета; если воды нет, используйте спиртосодержащий антисептик;
пейте воду из надёжного источника и проверяйте целостность крышки у бутылки;
выбирайте пищу, которая прошла достаточную термическую обработку и подаётся горячей;
избегайте сырого или плохо прожаренного мяса и морепродуктов, непастеризованных продуктов и блюд, долго стоявших при комнатной температуре;
мойте фрукты безопасной водой, а в сомнительных условиях выбирайте те, которые можно очистить самостоятельно;
не используйте лёд, если неизвестно, из какой воды он приготовлен.
Людям с заболеваниями поджелудочной железы или желчного пузыря важно не воспринимать отпуск как повод отменить назначенный режим. Обильная жирная пища и алкоголь могут спровоцировать ухудшение, но даже знакомые симптомы не подтверждают диагноз без врача.
Ваши частые вопросы
Сколько обычно длится диарея путешественников?
Продолжительность зависит от причины. Многие эпизоды проходят в течение нескольких дней, однако отсутствие улучшения, ухудшение состояния, кровь в стуле, высокая температура или признаки обезвоживания — повод обратиться к врачу. Диарея, сохраняющаяся более двух недель после поездки, требует обязательного обследования.
Можно ли принимать лоперамид при диарее в отпуске?
Такой препарат подходит не всем и не устраняет причину заболевания. Его не следует использовать как единственное средство при крови в стуле или повышенной температуре; при сильной боли и ухудшении состояния нужна очная помощь. Безопасность при хронических заболеваниях, беременности и совместном приёме других лекарств лучше уточнить у врача.
Нужны ли антибиотики при пищевом отравлении?
Не всегда. Симптомы могут быть вызваны вирусами, токсинами или другими причинами, при которых антибиотик не помогает. Решение о препарате принимает врач с учётом тяжести состояния, предполагаемого возбудителя, поездки и факторов риска.
Что можно есть при диарее и рвоте?
В первую очередь важно восполнять жидкость. Когда тошнота уменьшается и появляется аппетит, можно есть небольшими порциями привычную нежирную пищу, которая хорошо переносится. Алкоголь, жирные блюда и продукты, усиливающие симптомы, лучше временно исключить.
Как отличить панкреатит от отравления дома?
Надёжно сделать это по симптомам нельзя. Для панкреатита типична интенсивная постоянная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину и сопровождаться повторной рвотой, но похожая картина встречается и при других опасных состояниях. При такой боли нужна срочная очная оценка.
Запись в клинику «Источник»
После возвращения из поездки в клинике «Источник» можно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту, если сохраняются расстройство стула, дискомфорт в животе, тошнота или непереносимость привычной пищи. Специалист оценит симптомы, определит показания к анализам и инструментальной диагностике и составит индивидуальный план наблюдения.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При острых симптомах и ухудшении состояния обращайтесь за неотложной медицинской помощью по месту пребывания.
Лето кажется лёгким сезоном, но для человека с диабетом оно одно из самых коварных. Жара, долгие прогулки, дача, море и переезды меняют то, как работает инсулин и как ведёт себя глюкоза крови.
Многие пациенты откладывают плановую операцию на осень, боясь именно летней жары. А зря: анестезия сама по себе не становится опаснее из-за температуры за окном, всё дело в правильной подготовке за 24 часа до госпитализации.
Это многопрофильная клиника, обладающая уникальным набором всех необходимых ресурсов для профилактики, лечения и сохранения здоровья.
Стоимость услуг определяется в соответствии с прейскурантом, действующим на момент оказания услуг.
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.
Познакомиться с прейскурантом клиники можно по ссылке: "Прейскурант медицинских услуг,
предоставляемых ООО "Клиника "Источник"
Сайт cispb.com использует cookie
(подробнее)
с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования порталом.
Если вы не хотите использовать файлы cookie, измените настройки браузера.
