Гистероскопия: когда требуется и как проводится
Гистероскопия - это современный вариант диагностики и лечения полости матки. С помощью специального прибора - гистероскопа - гинеколог-хирург может детально осмотреть внутренние стенки органа, найти патологию и, если потребуется, сразу провести лечебное вмешательство. Процедура малотравматична, безопасна и не занимает много времени - в тот же день пациентка может вернуться домой.
Виды гистероскопии матки
Гистероскопия делится на несколько видов, в зависимости от цели и характера вмешательства.
|
Вид процедуры |
Цель и нюансы |
Требования к проведению |
|
Диагностическая |
Осмотр внутренней полости матки для выявления патологий — полипов, миомы, спаек, эндометриоза. Позволяет уточнить диагноз и определиться с вариантом лечение. |
Выполняется под местной анестезией или лёгкой седацией в амбулаторных условиях. |
|
Хирургическая (лечебная) |
Комбинированная манипуляция: сначала врач осматривает полость матки, затем выполняет лечебные действия — удаление полипа, миомы, синехий, остановку кровотечения. |
Требует анестезии, проводится в условиях операционной. |
|
Контрольная |
Проводится после лечения или операции для оценки эндометрия и эффективности терапии. |
Как правило, без обезболивания или под лёгкой седацией. |
Как проводится гистероскопия
Так как процедура является инвазивной, используется наркоз — местный или общий, в зависимости от сложности вмешательства и состояния пациентки.
Этапы проведения процедуры
- Специалист обрабатывает половые органы антисептическим препаратом.
- Шейка матки осторожно фиксируется, после чего делается расширение цервикального канала.
- Внутренняя полость матки заполняется стерильной жидкостью или газом, чтобы был хороший обзор.
- Через цервикальный канал вводится гистероскоп — тонкий прибор с камерой и системой линз, который выводит изображение полости матки на экран.
При осмотре доктор изучает цервикальный канал, дно и стенки матки, проверяет состояние эндометрия и находит возможные патологии. Если требуется, сразу проводится лечение.
Что включает в себя хирургический этап
- Удаление полипов, миом или внутриматочных спаек.
- Биопсию тканей— забор небольшого участка эндометрия или шейки для лабораторного анализа.
- Остановку кровотечениячерез электрохирургию или криовоздействие.
- Удаление внутриматочной спирали, если она вросла и не может быть извлечена стандартным методом.
- Установку контрацептивов— при необходимости сразу после лечения.
После процедуры врач удаляет гистероскоп и жидкость, а пациентка отправляется в палату под наблюдение. Уже в этот же день многие женщины могут вернуться домой.
Для восстановления требуется 3–5 суток. Возможны лёгкие выделения и тянущие ощущения внизу живота — это естественная реакция организма на вмешательство. Если следовать советам доктора осложнения вероятнее всего не возникнут.
.png.webp)
Подготовка к гистероскопии
Чтобы исключить осложнения и снизить риск инфекций или кровотечений, врач проводит полное обследование пациентки. Перед процедурой важно сдать анализы и пройти гинекологическое обследование:
- общий анализ крови и мочи, биохимия;
- мазок на флору и онкоцитологию (если скрининг шейки матки проводился более года назад);
- определение инфекций, передающихся половым путём (ПЦР);
- коагулограмма — оценка свёртываемости крови;
- определение группы крови и резус-фактора;
- анализы на ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис.
Перед процедурой доктор также смотрит на общее состояние организма и назначает дополнительные исследования, если были обнаружены хронические заболевания.
Показания для выполнения гистероскопии
Процедура назначается врачом-гинекологом при подозрении на заболевания и нарушения внутренней структуры матки. Гистероскопия позволяет точно понять причину жалоб и найти эффективное лечение.
Главные показания:
- Бесплодие и привычное невынашивание беременности. Диагностика помогает найти внутриматочные перегородки, синехии и иные патологии, препятствующие имплантации эмбриона.
- Аномальные менструальные кровотечения. Помогает найти источник кровотечения и выполнить лечебное вмешательство.
- Подозрение на эндометриоз, гиперплазию эндометрия, полипы. Гистероскопический способ даёт возможность увидеть состояние тканей и, если потребуется, сразу удалить патологические образования.
- Контроль после операций и гормональной терапии. Применяется для оценки восстановления и исключения осложнений.
- Диагностика врождённых аномалий строения матки и цервикального канала. Помогает найти аномалии строения, влияющие на менструальный цикл и репродуктивную функцию.
Противопоказания к гистероскопии
Как и любая инвазивная процедура, гистероскопия имеет противопоказания, при которых вмешательство может быть опасным.
Абсолютные противопоказания:
- Беременность (в любом триместре).
- Активные воспалительные заболевания половых органов.
- Рак шейки или тела матки.
- Сильный стеноз (сужение) цервикального канала, препятствующий введению инструмента.
Относительные противопоказания:
- Острые инфекционные и хронические заболевания в стадии обострения.
- Нарушения свёртываемости крови.
- Неудовлетворительное общее состояние пациентки.
В этих случаях гинеколог сначала назначает лечение для стабилизации состояния, а затем, после устранения рисков, проводит гистероскопию.
За счёт новейших эндоскопических систем, гистероскопия позволяет не только видеть малейшие изменения тканей, но и осторожно их устранить без разрезов и долгого восстановления.
удобным для вас способом
Восстановление после гистероскопии
Восстановление после гистероскопии обычно проходит легко, особенно если соблюдаются рекомендации врача. Несмотря на то, что процедура малоинвазивная, она всё же является внутриматочным вмешательством, поэтому требует бережного к себе отношения.
В первые 1–2 дня возможны кровянистые выделения из влагалища — это естественная реакция эндометрия и шейки матки на инструментальное вмешательство. Восстановление тканей занимает около 2–3 недель, а функциональное восстановление эндометрия — до 4–6 месяцев, особенно если проводились лечебные манипуляции (допустим, удаление полипа или миоматозного узла).
В это время советуется:
- избегать физических нагрузок;
- воздержаться от половой жизни и спринцеваний;
- не ходить в баню, сауну, бассейн;
- соблюдать терапию, которую назначил доктор
Это позволит снизить риск воспаления, инфекций и других осложнений после процедуры.
Кровянистые выделения
Кровянистые выделения — естественное явление после гистероскопии. Как правило, они умеренные и постепенно уменьшаются, переходя в светлые или желтоватые выделения. Продолжительность — до 3 недель.
Повод обратиться к гинекологу:
- выделения стали обильными;
- есть сгустки крови или неприятный запах;
- повысилась температура, возникли боли внизу живота.
Такие симптомы могут указывать на инфекционный процесс, воспаление или нарушение свёртываемости крови. Врач осмотрит пациентку и, если потребуется, назначит лечение.
Боль
Лёгкая или умеренная боль внизу живота после гистероскопии - нормальная реакция на растяжение и сокращение маточной стенки. Обычно она напоминает ощущения во время менструации и проходит через 1–2 дня.
Для устранения дискомфорта врач может назначить обезболивающие препараты. Если же боль усиливается, становится схваткообразной или сопровождается повышением температуры, важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
 (1).png.webp)
Можно ли заменить гистероскопию другими методами исследования
Гистероскопия остаётся самым информативным вариантом проверки патологий матки, но при необходимости доктор может подобрать другие методы.
Возможные способы обследования:
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — трансвагинальное или абдоминальное. Помогает оценить строение органа и найти крупные узловые образования, миомы или спайки.
- Аспирационная биопсия — забор тканей эндометрия без расширения шейки матки. Менее травматична, но не позволяет увидеть внутреннюю поверхность матки.
- Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия — более точный ультразвуковой вариант, применяемый для оценки гиперплазии, эндометриоза, состояния полости матки, наличия аномалий строения, спаек, непроходимости маточных труб.
Однако только гистероскопия помогает врачу под видеоконтролем полностью осмотреть внутреннюю полость, диагностировать патологию и тут же удалить новообразование или провести иную лечебную манипуляцию.
Поэтому, если стоит задача не просто провести обследование, а одновременно диагностировать и устранить проблему, — гистероскопия остаётся оптимальным вариантом. В клинике «Источник» процедура проводится с использованием современного эндоскопического оборудования, под контролем опытных гинекологов и в комфортных условиях реабилитации.
Наши врачи
Койстрик Анна Вилоровна
Егунян Анжела Шаликовна
Задайте вопрос врачу
Поделиться статьей
Другие статьи по теме
.webp)
 (1).webp)
