Если вы готовитесь к ЭКО, наверняка уже видели список анализов перед протоколом, и часть из них — на инфекции, передающиеся половым путём. Это не формальность: активные ИППП способны снизить эффективность протокола и создать риски для будущей беременности. Разберём, какие инфекции требуют внимания и почему.
Почему ИППП важно исключить перед ЭКО
Многие инфекции, передающиеся половым путём, долгое время протекают бессимптомно, поэтому человек может не подозревать о заражении. Между тем именно скрытое, активное воспаление способно повредить маточные трубы и стать причиной трубного фактора бесплодия, одной из самых частых причин обращения к репродуктологу.
Поэтому обследование на ИППП, наравне с гормональными и другими анализами, входит в обязательную подготовку к протоколу ЭКО, и по действующему порядку оказания помощи с использованием вспомогательных репродуктивных технологий его проходят оба партнёра.
Какие инфекции чаще всего мешают наступлению беременности
Хламидиоз и гонорея. Самые значимые предотвратимые причины бесплодия. Без лечения у 10 до 15% женщин с хламидиозом развивается воспалительное заболевание органов малого таза, которое может привести к спайкам и непроходимости маточных труб.
Трихомониаз. Может вызывать воспаление половых путей и, по некоторым данным, повышает риск осложнений беременности, если инфекция сохраняется во время неё.
Микоплазмоз и уреаплазмоз. Роль этих возбудителей в бесплодии обсуждается в медицинском сообществе не так однозначно, но при повышенном титре и признаках воспаления врач может рекомендовать лечение перед протоколом.
ВИЧ, гепатиты B и C, сифилис. Требуют отдельного протокола ведения: специального хранения половых клеток и эмбрионов, а при активном гепатите C, лечения до начала попыток зачатия.
Важно!
Многие ИППП, включая хламидиоз и гонорею, могут долгое время не давать никаких симптомов. Именно поэтому обследование на инфекции — обязательный этап подготовки к ЭКО, а не мера только при наличии жалоб.
Как ИППП могут повлиять на этапы ЭКО
Активная инфекция способна повлиять сразу на несколько этапов протокола. При пункции фолликулов инфекция может распространиться дальше по органам малого таза. Перенос эмбриона при активном воспалении эндометрия или острой инфекции обычно откладывают, так как это снижает шансы на имплантацию.
Вирусные инфекции, ВИЧ, гепатиты B и C, требуют отдельного протокола хранения и обработки половых клеток и эмбрионов ради безопасности, поэтому обследование на них обязательно для обоих партнёров ещё до начала стимуляции.
Запишитесь на консультацию
Вы можете записаться в клинику любым удобным для вас способом
Ниже, для ориентира, основные инфекции и то, зачем их лечат перед протоколом.
Инфекция
Основной риск
Нужно ли лечить до ЭКО
Хламидиоз
Спайки и непроходимость маточных труб
Да, обязательно
Гонорея
Воспаление органов малого таза, риск внематочной беременности
Да, обязательно
Трихомониаз
Воспаление, возможные осложнения беременности
Да
Микоплазма, уреаплазма
Обсуждаемая роль, воспаление слизистой
По назначению врача
ВИЧ, гепатиты B/C, сифилис
Риск передачи ребёнку, особый протокол хранения биоматериала
Да, обязательное обследование обоих партнёров
Можно ли забеременеть, если раньше было ЗППП
Перенесённая и вылеченная в прошлом инфекция не означает автоматическое бесплодие. Многое зависит от того, успело ли воспаление повредить маточные трубы. Если проходимость труб нарушена, ЭКО как раз становится решением, потому что оплодотворение происходит вне организма и повреждённые трубы не участвуют в процессе.
Поэтому если у вас в прошлом была диагностирована и вылечена инфекция, это повод обсудить с репродуктологом состояние труб и матки, а не повод отказываться от планирования беременности.
Какие анализы сдают перед ЭКО
Перед протоколом оба партнёра обычно сдают мазки методом ПЦР на самые значимые инфекции, а также анализы крови на ВИЧ, гепатиты B и C и сифилис. При использовании донорских половых клеток аналогичное обследование проходят и доноры.
Записаться на консультацию и подбор плана обследования к репродуктологу клиники «Источник» можно по телефону +7 (812) 317-78-78 или онлайн на cispb.com.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Если вы планируете беременность, не дожидайтесь плановых анализов и обратитесь к врачу раньше, если заметили следующее.
Необычные выделения, изменение их цвета или запаха
Зуд, жжение или дискомфорт в области половых органов
Боль внизу живота, особенно если она нарастает
Боль или дискомфорт во время полового акта
Повышение температуры тела без явной причины
Ваши частые вопросы
Можно ли забеременеть при трихомониазе?
Забеременеть можно, но активная инфекция повышает риск осложнений, поэтому её рекомендуют пролечить до зачатия или до начала протокола ЭКО.
Что будет, если не лечить ИППП перед ЭКО?
Активная инфекция может снизить эффективность протокола, стать противопоказанием к переносу эмбриона на данном этапе или повлиять на течение беременности.
Проверяют ли на ЗППП, если беременность уже наступила?
Да, обследование на ряд инфекций входит в стандартное наблюдение при беременности независимо от того, наступила она естественным путём или после ЭКО.
Консультация репродуктолога в клинике «Источник»
Если вы планируете ЭКО и хотите пройти обследование на ИППП заранее, запишитесь на консультацию к гинекологу-репродуктологу клиники «Источник». Врач подберёт план обследования для вас и партнёра и, при необходимости, назначит лечение до начала протокола.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Точный план обследования и лечения перед ЭКО определяет врач-репродуктолог индивидуально.
Врач-дерматовенеролог, врач-педиатр.
Врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов, член Общества детских дерматологов
ASRM. Recommendations for reducing the risk of viral transmission during fertility treatment, Committee Opinion. https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/recommendations-for-reducing-the-risk-of-viral-transmission-during-fertility-treatment-with-the-use-of-autologous-gametes-a-committee-opinion/
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению".
Это многопрофильная клиника, обладающая уникальным набором всех необходимых ресурсов для профилактики, лечения и сохранения здоровья.
Стоимость услуг определяется в соответствии с прейскурантом, действующим на момент оказания услуг.
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.
Познакомиться с прейскурантом клиники можно по ссылке: "Прейскурант медицинских услуг,
предоставляемых ООО "Клиника "Источник"
Сайт cispb.com использует cookie
(подробнее)
с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования порталом.
Если вы не хотите использовать файлы cookie, измените настройки браузера.