К вечеру обувь стала тесной, на щиколотках остались следы от носков, а в ногах появилась тяжесть. Летом такие жалобы особенно легко списать на жару, долгую прогулку или перелёт. Действительно, в тёплую погоду отёк у части людей становится заметнее. Но по одному симптому нельзя понять, связана ли проблема с венами: ноги могут отекать из-за длительного сидения, приёма некоторых лекарств, заболеваний сердца, почек, печени, щитовидной железы, травмы или воспаления.
УЗИ вен нижних конечностей помогает оценить венозный кровоток, увидеть поверхностные и глубокие вены и обнаружить изменения, которые нельзя определить только по внешнему виду ног. Разберёмся, когда исследование действительно нужно, как оно проходит и в каких случаях ждать плановой записи нельзя.
Поверхностные и глубокие вены нижних конечностей образуют единую венозную систему
Почему летом ноги могут отекать сильнее
В жаркую погоду сосуды кожи расширяются, а после долгого дня на ногах жидкость легче задерживается в тканях стоп и голеней. У людей с хроническими заболеваниями вен отёк и чувство тяжести в тёплые месяцы могут усиливаться. Исследование пациентов с хронической венозной недостаточностью показало, что более половины опрошенных отмечали ухудшение отёка в тёплую погоду. При этом выраженность сезонных жалоб сама по себе не отражала степень венозного рефлюкса.
Поэтому «летний отёк» — не диагноз и не отдельное показание к УЗИ. Важнее, как быстро он появился, отекает одна нога или обе, есть ли боль, покраснение, локальное повышение температуры кожи и другие симптомы.
Когда можно понаблюдать за состоянием
Небольшая симметричная припухлость обеих щиколоток после долгого сидения, стояния или прогулки в жару нередко уменьшается после отдыха и движения. Если это единичный эпизод и других жалоб нет, можно понаблюдать за самочувствием: пройтись, не оставаться долго в одной позе, дать ногам отдохнуть в приподнятом положении.
Запланируйте консультацию врача, если отёк повторяется, сохраняется после ночного отдыха, постепенно усиливается или сопровождается тяжестью, распиранием, болью, ночными судорогами, зудом, изменением цвета кожи, появлением расширенных вен. Врач оценит не только венозные, но и другие возможные причины и определит, какое обследование нужно.
Когда нужна срочная медицинская помощь
Особого внимания требует внезапный необъяснимый отёк одной ноги. Такое состояние может быть связано с тромбозом глубоких вен, особенно если одновременно появились боль или болезненность по ходу вен, ощущение тепла, покраснение либо изменение цвета кожи.
Одна нога резко увеличилась в объёме без очевидной травмы.
Отёк сопровождается болью, болезненностью, покраснением или ощущением тепла.
Симптомы появились после операции, травмы с ограничением подвижности, длительного постельного режима или продолжительной поездки.
Ранее уже был тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия лёгочной артерии.
Важно! При таких признаках не ждите планового УЗИ и не начинайте самостоятельно принимать антикоагулянты или использовать компрессионный трикотаж. Обратитесь за неотложной медицинской помощью: врач оценит вероятность тромбоза и определит срочность исследования.
Если к отёку или боли в ноге присоединились одышка, боль или тяжесть в груди, кровохарканье, выраженная слабость, головокружение или обморок, вызывайте скорую помощь. Эти симптомы могут указывать на тромбоэмболию лёгочной артерии.
Что такое дуплексное сканирование вен
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей, или УЗДС, — неинвазивное ультразвуковое исследование. В B-режиме врач видит сам сосуд и окружающие ткани, а допплеровские режимы показывают направление и характеристики кровотока. Благодаря сочетанию режимов можно одновременно оценить анатомию вен и то, как по ним движется кровь.
В разговорной речи исследование часто называют УЗИ вен ног, УЗДГ или допплерографией. Эти названия близки, но не полностью равнозначны. УЗДГ прежде всего оценивает кровоток, а дуплексное сканирование также показывает стенки и просвет сосуда. Для диагностики варикозной болезни и подозрения на тромбоз обычно требуется полноценное дуплексное исследование.
Что показывает УЗИ вен нижних конечностей
Во время исследования врач оценивает поверхностные, глубокие и, по показаниям, перфорантные вены. Дуплексное сканирование может показать:
проходимость вен и их сжимаемость датчиком;
наличие признаков тромба и его локализацию;
направление и особенности венозного кровотока;
работу венозных клапанов и наличие обратного тока крови — рефлюкса;
расширение вен, особенности их хода и соединения;
изменения после перенесённого тромбоза или лечения.
Важно!
Заключение УЗИ описывает увиденные изменения, но не заменяет клинический диагноз. Тактику лечения определяет врач с учётом жалоб, осмотра, анамнеза и результатов исследования.
Показания к плановому УЗИ вен
Врач может рекомендовать дуплексное сканирование, если есть признаки хронического заболевания вен или нужно уточнить причину симптомов. Поводом для обследования могут быть:
регулярные отёки стоп и голеней, особенно если они сохраняются после отдыха;
тяжесть, распирание, ноющая боль или жжение в ногах;
видимые варикозно расширенные вены;
изменение цвета или уплотнение кожи голени, длительно не заживающие участки;
подозрение на тромбоз поверхностных или глубоких вен;
перенесённый тромбоз и необходимость оценить состояние вен в динамике;
подготовка к лечению варикозной болезни и контроль после вмешательства.
Сосудистые «звёздочки» без других жалоб не всегда означают, что требуется УЗИ. Решение зависит от осмотра и планируемого лечения. Не нужно проходить дуплексное сканирование «на всякий случай» после каждого перелёта или только потому, что наступило лето.
Какое УЗИ выбрать при отёках ног
Слова «УЗИ сосудов ног» могут обозначать разные исследования. УЗИ вен назначают при отёках, тяжести, варикозных венах и подозрении на венозный тромбоз. УЗИ артерий оценивает приток крови к ногам и требуется при других жалобах: боли в икроножных мышцах при ходьбе, похолодании стоп, бледности кожи, плохо заживающих ранах.
Исследование
Основные поводы
УЗИ вен
Отёки, тяжесть, варикозные вены, подозрение на венозный тромбоз
УЗИ артерий
Боль в икроножных мышцах при ходьбе, похолодание стоп, бледность кожи, плохо заживающие раны
Иногда врачу нужно оценить и вены, и артерии, но одно исследование не заменяет другое. Если не уверены, с чего начать, обратитесь к терапевту или сердечно-сосудистому хирургу: специалист выберет нужный протокол.
Как проходит дуплексное сканирование вен
Перед исследованием нужно освободить ноги от одежды. На кожу наносят прозрачный гель, затем врач последовательно перемещает ультразвуковой датчик по ходу вен. Для оценки глубоких вен датчиком аккуратно надавливают на кожу: нормальная вена должна сжиматься. Чтобы проверить кровоток и работу клапанов, врач может попросить задержать дыхание и натужиться, изменить положение ноги или несколько раз напрячь мышцы голени.
Часть исследования выполняют лёжа, а функцию клапанов поверхностных вен обычно оценивают стоя. Это важно: положение тела влияет на венозный кровоток и позволяет точнее выявить рефлюкс. Исследование не требует проколов, введения контраста или рентгеновского излучения.
Нужна ли подготовка
Для дуплексного сканирования вен ног специальная диета, голодание или наполненный мочевой пузырь обычно не нужны. Выберите одежду, которую легко снять или поднять выше паховой области, и возьмите с собой предыдущие заключения УЗИ и выписки, если они есть.
Не отменяйте назначенные лекарства, в том числе антикоагулянты, без указания врача. Если исследование проводится вместе с УЗИ сосудов брюшной полости или по другому расширенному протоколу, правила подготовки могут отличаться — уточните их при записи.
Безопасность и противопоказания
Диагностическое УЗИ не использует ионизирующее излучение. При правильном применении у метода нет известных вредных эффектов, поэтому исследование может проводиться во время беременности и повторяться по медицинским показаниям. Частоту контрольных УЗИ определяет врач, а не календарный интервал.
Абсолютных противопоказаний к обычному УЗИ вен ног, как правило, нет. Открытая рана, ожог, выраженное воспаление кожи или сильная болезненность могут затруднить контакт датчика и изменить протокол; заранее сообщите об этом врачу.
Что делать после исследования
После УЗИ пациент получает заключение, иногда с картой вен. Не стоит самостоятельно оценивать отдельные цифры или искать лечение только по формулировке «рефлюкс»: значение находки зависит от её локализации, продолжительности, симптомов и клинической картины.
Отдых с приподнятыми ногами после длительной нагрузки
С результатом планового исследования обратитесь к врачу, который назначил УЗИ, либо к сердечно-сосудистому хирургу. Если венозная патология не подтверждена, врач продолжит поиск другой причины отёка — например, оценит лекарства, функцию сердца, почек, печени или щитовидной железы.
Как помочь ногам в жару
Пока причина отёка не установлена, безопаснее придерживаться простых мер и не заниматься самолечением:
не сидеть и не стоять неподвижно долго, регулярно менять положение и ходить;
во время длительной поездки делать движения стопами и по возможности вставать;
выбирать свободную обувь и одежду, которые не пережимают ноги;
после нагрузки давать ногам отдохнуть в приподнятом положении;
не начинать приём мочегонных, венотоников или антикоагулянтов без назначения врача.
Компрессионный трикотаж помогает при некоторых венозных заболеваниях, но класс компрессии и режим ношения лучше подобрать со специалистом. При подозрении на острый тромбоз сначала нужна медицинская оценка.
Ваши частые вопросы
Можно ли сделать УЗИ вен без направления?
Плановое исследование во многих медицинских организациях можно пройти без направления. Но врачебная консультация помогает выбрать правильный протокол и интерпретировать результат. При внезапном одностороннем отёке и боли нужна не самостоятельная запись на удобную дату, а срочная медицинская оценка.
Нужно исследовать одну ногу или обе?
При хроническом заболевании вен обычно оценивают поверхностные и глубокие вены обеих ног. При подозрении на острый тромбоз объём исследования определяют по клинической ситуации и принятому протоколу.
Чем УЗДГ отличается от УЗДС?
УЗДГ преимущественно показывает характеристики кровотока. УЗДС сочетает изображение сосуда с допплеровской оценкой кровотока и даёт более полную информацию об анатомии, проходимости и работе клапанов.
Можно ли делать УЗИ вен во время беременности?
Да. Ультразвук не использует ионизирующее излучение. При беременности исследование проводят по медицинским показаниям, а при внезапном одностороннем отёке или боли необходимо обратиться к врачу как можно скорее.
Как часто можно повторять исследование?
Ограничений, связанных с лучевой нагрузкой, нет. Повторное УЗИ выполняют тогда, когда результат может изменить наблюдение или лечение: сроки определяет врач с учётом диагноза и симптомов.
Покажет ли УЗИ причину любого отёка?
Нет. Исследование хорошо оценивает венозную систему, но отёк может быть связан с лимфатической системой, сердцем, почками, печенью, эндокринными нарушениями, лекарствами, травмой или воспалением. Иногда после нормального УЗИ требуется другое обследование.
Запись в клинику «Источник»
Если отёки, тяжесть или боль в ногах повторяются, запишитесь на консультацию в клинику «Источник». Врач оценит симптомы, поможет выбрать нужное исследование и объяснит результаты. Уточнить доступность дуплексного сканирования вен нижних конечностей и записаться можно по телефону +7 (812) 317-78-78 или онлайн на нашем сайте.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При внезапном отёке одной ноги, боли, покраснении, одышке или боли в груди нужна срочная медицинская помощь.
Источники
Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей» (Минздрав России, 2024).
Клинические рекомендации «Тромбоз глубоких вен конечностей» (Минздрав России, 2025).
Лишов Д. Е. и соавт. Ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Консенсус экспертов по венозным заболеваниям. «Флебология», 2026;20(2):120–148.
Большая российская энциклопедия. Ультразвук.
Santa Cruz M. et al. Seasonal variation in swelling of lower extremity edema in patients with chronic venous insufficiency. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2023;11(3):498–501.
Многие пациенты откладывают плановую операцию на осень, боясь именно летней жары. А зря: анестезия сама по себе не становится опаснее из-за температуры за окном, всё дело в правильной подготовке за 24 часа до госпитализации.
Что такое телемедицина, как проходит онлайн-консультация врача и в каких случаях она поможет в отпуске. Объясняем, когда нужен очный приём или скорая помощь.
Это многопрофильная клиника, обладающая уникальным набором всех необходимых ресурсов для профилактики, лечения и сохранения здоровья.
Стоимость услуг определяется в соответствии с прейскурантом, действующим на момент оказания услуг.
Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.
Познакомиться с прейскурантом клиники можно по ссылке: "Прейскурант медицинских услуг,
предоставляемых ООО "Клиника "Источник"
Сайт cispb.com использует cookie
(подробнее)
с целью персонализации сервисов и повышения удобства пользования порталом.
Если вы не хотите использовать файлы cookie, измените настройки браузера.
