Спермограмма и MAR-тест
Спермограмма с MAR-тестом проводится для оценки мужской фертильности и выявления возможных причин бесплодия. Исследование показывает количество и качество сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, а также наличие антител (АСАТ), которые препятствуют оплодотворению. С помощью МАР-теста причины проблем с зачатием выявляются даже при нормальных показателях спермограммы.
от 1550 ₽Передовое оборудование
70% врачей высшей категории
На основе более
отзывов
Средний рейтинг врачей на 
Направления
Цены
удобным для вас способом
Наши специалисты
Глущенко Анна Сергеевна
Деденева Елена Викторовна
Деденева Елена Викторовна
Оборудование, используемое в нашей клинике
Отзывы пациентов
Наши преимущества
Эффективные программы ВРТ: ЭКО, ИКСИ, криопереносы, донорские программы
В нашей клинике работают репродуктологи со стажем более 20 лет
Эмбриолаборатория с автоматической системой контроля RI Witness
_60x68_08e.png "Эффективность ЭКО в нашей клинике составляет 53% при криопереносах"){kind=icon}
Эффективность ЭКО в нашей клинике составляет 53% при криопереносах
Круглосуточная система мониторинга эмбрионов Timelapse
Проводим предимплантационную генетическую диагностику (ПГД)
_60x68_08e.png "Доступно бесплатное ЭКО по ОМС (по квоте)")
Доступно бесплатное ЭКО по ОМС (по квоте)
Индивидуальный подход к каждому случаю бесплодия
Что такое спермограмма с MAR-тестом
Спермограмма с MAR-тестом позволяет провести детальный анализ эякулята и определить процент сперматозоидов, связанных с антителами. Если этот показатель превышает 50%, вероятность естественного зачатия снижается, что указывает на иммунологические причины.
МАР-тест (от англ. MAR — Mixed Agglutination Reaction) — это исследование эякулята, которое выявляет антиспермальные антитела (ASA, или АСАТ) в сперме, то есть иммунные белки, которые прикрепляются к сперматозоидам и «склеивают» их, нарушая их подвижность, что снижает их способность достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.
Показания
- Бесплодие в паре — особенно если женщина здорова, а беременности не удается достичь в течение года регулярных попыток.
- Аномальные результаты спермограммы — при уменьшении количества подвижных клеток.
- Воспалительные заболевания половых органов, которые могут влиять на образование антиспермальных антител (простатит, орхит и др.) в эякуляте.
- Перенесенные операции или травмы половых органов.
- Аутоиммунные заболевания.
- Наличие АСАТ в анамнезе — при подозрении на иммунологический фактор бесплодия.
Подготовка к спермограмме с MAR-тестом
- Соблюдайте половой покой в течение 3-5 дней до анализа.
- Избегайте перегрева: не посещайте сауну, баню, не принимайте горячие ванны за несколько дней до спермограммы.
- Воздержитесь от употребления алкоголя как минимум за 3 дня до сдачи анализа эякулята.
- Перед спермограммой избегайте нервных перегрузок, которые могут повлиять на качество биоматериала.
- Если вы принимаете медикаменты, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы исключить влияние на результаты спермограммы.
Как проходит исследование
- Сдача материала. Анализ сдается только в лаборатории клиники в специальном оборудованном комфортном кабинете в стерильный контейнер путем мастурбации.
- Обработка спермы. В лаборатории образец эякулята очищают от посторонних примесей и добавляют реагенты, которые будут связывать антиспермальные антитела, если они присутствуют.
- Добавление латексных частиц или эритроцитов. К образцу эякулята добавляют латексные микрочастицы или эритроциты, покрытые антителами, которые связываются с АСАТ на поверхности сперматозоидов.
- Лабораторная диагностика. Сотрудник лаборатории проводит анализ эякулята под микроскопом: Если АСАТ покрывают более 50% сперматозоидов, это свидетельствует о значительных иммунологических препятствиях для зачатия.
- Интерпретация и выдача результатов. Данные MAR-теста передаются лечащему врачу, который интерпретирует их и составляет рекомендации для пациента.
Результаты анализа эякулята обычно готовы на следующий день. После их получения пациенту может понадобиться консультация уролога или андролога.
Особенности и преимущества спермограммы с MAR-тестом
Высокая точность. Этот высокочувствительный метод диагностики позволяет точно определить наличие АСАТ в сперме, которые могут препятствовать зачатию. Спермограмма дает врачу возможность более точно оценить фертильность мужчины.
Быстрая диагностика. Результаты спермограммы обычно готовы в течение 1-2 дней, что позволяет быстро выявить возможные иммунологические проблемы, которые влияют на качество сперматозоидов, и принять меры.
Проведение в сочетании с другими анализами. Спермограмма часто используется в комплексе с другими методами обследования (например, УЗИ) для более глубокого анализа фертильности и выявления возможных причин бесплодия.
Обнаружение скрытых проблем. Спермограмма с MAR-тестом помогает провести анализ эякулята, чтобы выявить скрытые иммунологические проблемы, например, аутоиммунные реакции организма. Их не всегда возможно обнаружить после проведения стандартной спермограммы.
Помощь в подборе методов лечения. Благодаря данным, полученным в ходе MAR-теста, врач предложит более эффективные подходы к лечению бесплодия, например, искусственное оплодотворение или ВРТ.
Минимальные противопоказания и безопасность. Спермограмма с MAR-тестом безболезненна и не требует специальных подготовительных процедур, что делает ее доступной для большинства пациентов.
Оценка иммунологического бесплодия. Если другие причины исключены, анализ эякулята укажет на иммунологический фактор, который является основной причиной проблем с фертильностью.
Что показывает спермограмма с MAR-тестом
Детальный анализ эякулята показывает наличие и количество антиспермальных антител, которые могут снижать подвижность сперматозоидов и препятствовать оплодотворению. Если более половины сперматозоидов покрыты АСАТ, это указывает на иммунологический фактор бесплодия. Такой результат спермограммы объясняет трудности в зачатии и требует дополнительных мер, например, обращения к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ и др.).
Интерпретация результатов
- До 10% — нормальный показатель, не мешающий зачатию.
- От 10% до 50% — умеренное присутствие ACAT, которые снижают фертильность.
- Более 50% — высокий уровень антител, которые уменьшают шансы на естественное зачатие, указывает на иммунологический фактор бесплодия.
Причины снижения показателей
- Физиологическая норма — отсутствие или минимальное количество антиспермальных антител естественно для здоровых мужчин.
- Недавнее применение противовоспалительных или иммуносупрессивных препаратов.
- Отсутствие повреждений или инфекций половой системы.
Причины повышения показателей
- Инфекции и воспаления, такие как простатит, эпидидимит или орхит.
- Механические повреждения или хирургические вмешательства способствуют проникновению антигенов спермы в кровь, что вызывает иммунный ответ.
- Расширение вен яичек (варикоцеле) приводит к застою крови и повреждению тканей.
- Аутоиммунные нарушения способствуют образованию антител к собственным клеткам и тканям, в том числе к сперматозоидам.
- Нарушения работы щитовидной железы (например, гипотиреоз) способствуют нарушению иммунного ответа.
Ответы на часто задаваемые вопросы
- Есть ли противопоказания и ограничения к проведению спермограммы с МАР-тестом?
- Острые воспалительные процессы (например, простатит, эпидидимит и др.) в ряде случаев искажают показатели.
- Активные аутоиммунные заболевания затрудняют интерпретацию данных из-за общего иммунного ответа организма, что влияет на точность диагностики.
- Отсутствие или крайне низкая концентрация спермиев в эякуляте.
- К какому врачу обращаться за направлением?
Уролог-андролог — врач, специализирующийся на заболеваниях мочеполовой системы, в том числе мужского бесплодия. Если мужчина сталкивается с проблемами репродуктивной функции, уролог назначает спермограмму с МАР-тестом для выявления иммунологического фактора.
Гинеколог — направляет мужчину на спермограмму, если предполагает, что проблема вызвана иммунным фактором, когда у пары не получается зачать ребенка.
Репродуктолог — врач, который занимается лечением бесплодия, назначает спермограмму с МАР-тестом, если другие способы обследования не дали четкого ответа на вопрос о медицинских причинах ненаступления беременности.
- Как влияют результаты спермограммы на выбор методов лечения?
С помощью данных спермограммы врач выбирает метод лечения бесплодия. Они позволяют оценить количество, подвижность, морфологию сперматозоидов и наличие возможных аномалий. В зависимости от результатов пациентам предлагаются разные подходы.
- Если спермограмма в пределах нормы, рекомендуются такие методы, как мониторинг овуляции или хирургическое вмешательство, если у женщины есть проблемы.
- При пониженной подвижности или уменьшении количества сперматозоидов помогут методы искусственного оплодотворения (например, ИКСИ).
- При морфологических аномалиях проводят лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
- Если у пациента выявлено отсутствие сперматозоидов (азооспермия), то потребуется их микрохирургическое извлечение из яичка и ИКСИ.
В клинике «Источник» в Санкт-Петербурге работают высококвалифицированные врачи-андрологи, урологи и репродуктологи. Они подберут индивидуальный план лечения, основываясь на результатах анализов и обследований.
Клиника оснащена современным оборудованием и предоставляет широкий спектр услуг, включая диагностику, услуги в сфере гинекологии (в том числе по программе ОМС), вспомогательные репродуктивные технологии, подбор донора, перенос эмбрионов и хирургические вмешательства, направленные на повышение шансов на успешное зачатие.
- Какое отличие спермограммы от MAR-теста?
- Спермограмма — это основное исследование, которое оценивает количество, подвижность, морфологию и объем эякулята. Спермограмма помогает выявить такие проблемы, как олигозооспермия (недостаточное количество сперматозоидов), астенозооспермия (пониженная подвижность), тератозооспермия (аномалии формы) и другие параметры, влияющие на фертильность.
- MAR-тест — это анализ на наличие в сперме АСАТ, которые снижают подвижность сперматозодов и их способность оплодотворить яйцеклетку. Такой анализ позволяет оценить степень иммунного вмешательства в процесс зачатия.
Основное отличие заключается в том, что спермограмма показывает общее состояние эякулята, а MAR-тест — наличие иммунных проблем, мешающих зачатию.
- Что значит отрицательный МАР-тест?
Отрицательный результат означает, что в сперме АСАТ не обнаружены или их уровень настолько низкий, что он не влияет на фертильность. Это обычно свидетельствует о том, что иммунный фактор бесплодия не является причиной проблем с зачатием, и у мужчины нет аутоиммунных реакций против своих сперматозоидов.
- Что делать, если МАР-тест положительный?
Необходимо более тщательное лечение и, возможно, применение вспомогательных репродуктивных технологий.
- Консультация врача. Необходимо обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу, чтобы обсудить результаты и понять, как именно антитела влияют на фертильность.
- Дополнительные исследования. Например, клинические анализы для выявления возможных воспалительных заболеваний или других болезней.
- Лечение и коррекция. В зависимости от причин выработки АСАТ врач может предложить лечение воспалений, хирургическое вмешательство или методы искусственного оплодотворения (например, ИКСИ), при которых сперматозоиды вводятся непосредственно в яйцеклетку, минуя барьер, созданный антителами.
- Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Если АСАТ препятствуют естественному зачатии, есть возможность использовать методы искусственного оплодотворения. Например, при ИКСИ для оплодотворения ооцитов отбирается только биологический материал высокого качества.
Оставьте заявку и телефон и мы подробно ответим на ваши вопросы.
