Спермограмма с MAR-тестом
Спермограмма с MAR-тестом — это комплексное исследование эякулята, позволяющее оценить подвижность и количество сперматозоидов, а также наличие антиспермальных антител, вызывающих иммунологическое бесплодие. Даже при нормальных показателях оценки семенной жидкости выявляет сперматозоидов, покрытых антителами, мешающими слиянию половых клеток. Рекомендуется для диагностики основания мужского бесплодия и состояния иммунной системы.
Что такое спермограмма с МАР-тестом
Спермограмма позволяет провести детальный анализ семенной жидкости и определить процент сперматозоидов, связанных с антителами. Если этот показатель превышает 50%, вероятность естественного наступления беременности снижается, что указывает на иммунологические факторы.
МАР-тест (от англ. MAR — Mixed Agglutination Reaction) — это исследование эякуляторного материала, которое выявляет антиспермальные антитела (ASA, или АСАТ) в сперме, то есть иммунные белки, которые прикрепляются к мужским гаметам и «склеивают» их, нарушая их подвижность, что снижает их способность достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.
Показания
- Бесплодие в паре — особенно если женщина здорова, а беременности не удается достичь в течение года регулярных попыток (до 35 лет) или в течение полугода регулярных попыток (после 35 лет).
- Аномальные показатели спермы — при уменьшении количества подвижных клеток.
- Воспалительные заболевания половых органов, которые могут оказывать влияние на образование антиспермальных антител (простатит, орхит и др.) в семенной жидкости.
- Перенесенные операции или травмы половых органов.
- Аутоиммунные заболевания.
- Наличие АСАТ в анамнезе — при подозрении на признак отсутствия детородной способности, обусловленной иммунитетом.
Подготовка к спермограмме
- Соблюдайте половой покой в течение 3-5 дней до оценки.
- Избегайте перегрева: не посещайте сауну, баню, не принимайте горячие ванны за несколько дней до процедуры.
- Воздержитесь от употребления алкоголя как минимум за 3 дня до сдачи анализа семенной жидкости.
- Перед процедурой избегайте нервных перегрузок, которые могут воздействовать на качество биоматериала.
- Если вы принимаете медикаменты, проконсультируйтесь с лечащим доктором, чтобы исключить воздействие на итоги исследований спермы.
Как проходит исследование?
- Сдача материала. Анализ сдается только в лаборатории клиники в специальном оборудованном комфортном кабинете в стерильный контейнер путем мастурбации.
- Обработка спермы. В лаборатории образец мужского биоматериала очищают от посторонних примесей и добавляют реагенты, которые будут связывать антиспермальные антитела, если они присутствуют.
- Добавление латексных частиц или эритроцитов. К образцу семенной жидкости добавляют латексные микрочастицы или эритроциты, покрытые антителами, которые связываются с АСАТ на поверхности мужских гамет.
- Лабораторная диагностика. Сотрудник лаборатории проводит анализ мужского биоматериала под микроскопом: Если АСАТ покрывают более 50% мужских гамет, это свидетельствует о значительных препятствиях иммунного характера для начала беременности.
- Интерпретация и выдача результатов. Данные передаются лечащему врачу, который интерпретирует их и составляет рекомендации для пациента.
Результаты анализа эякуляторной жидкости обычно готовы на следующий день. После их получения пациенту может понадобиться консультация уролога или андролога.
удобным для вас способом
Цены
Особенности и преимущества спермограммы с МАР-тестом
Высокая точность. Этот высокочувствительный вариант диагностики позволяет точно определить наличие АСАТ в сперме, которые могут препятствовать наступлению беременности. Оценка спермы дает доктору возможность более точно оценить фертильность мужчины.
Быстрая диагностика. Итоги обычно готовы в течение 1-2 дней, что позволяет быстро выявить возможные сбои иммунного характера, которые воздействуют на качество сперматозоидов, и принять меры.
Проведение в сочетании с другими оценками. Исследование семенной жидкости часто используется в комплексе с другими методами обследования (например, УЗИ) для более глубокого изучения фертильности и выявления возможных признаков бесплодия.
Обнаружение скрытых нарушений. Оценка семенной жидкости помогает провести диагностику эякулята, чтобы выявить скрытые сбои иммунного характера, например, аутоиммунные реакции организма. Их не всегда возможно обнаружить после проведения стандартной процедуры.
Помощь в подборе методов реабилитации. Благодаря данным, полученным в ходе теста, доктор предложит более эффективные подходы к устранению заболевания, например, искусственное оплодотворение.
Минимальные противопоказания и безопасность. Лабораторная оценка семенной жидкости безболезненна и не требует специальных подготовительных процедур, что делает ее доступной для большинства пациентов.
Оценка иммунологического бесплодия. Если другие поводы исключены, диагностика эякулята укажет на признак иммунного характера, который является одним из факторов ненаступления беременности.
Что показывает спермограмма с МАР-тестом
Детальная оценка эякулята показывает наличие и количество антиспермальных антител, которые могут снижать подвижность мужских гамет и препятствовать слиянию половых клеток. Если более половины мужских гамет сопряжены с АСАТ, это указывает на фактор бесплодия, обусловленного иммунитетом. Такой итог исследований семенной жидкости объясняет трудности при наступлении беременности и требует дополнительных мер, например, обращения к ВРТ (ЭКО и др.)
Задать вопрос врачу
Интерпретация результатов
- До 10% — нормальный показатель, не мешающий началу беременности.
- От 10% до 50% — умеренное присутствие ACAT, которые снижают детородную способность.
- Более 50% — высокий уровень защитных белков, которые уменьшают шансы на естественное начало беременности, указывает на фактор бесплодия обусловленного иммунитетом.
Факторы снижения показателей
- Физиологическая норма — отсутствие или минимальное число антиспермальных антител естественно для здоровых мужчин.
- Недавнее применение противовоспалительных или иммуносупрессивных препаратов.
- Отсутствие повреждений или инфекций половой системы.
Причины повышения показателей
- Инфекции и воспаления такие, как простатит, эпидидимит или орхит.
- Механические повреждения или хирургические вмешательства способствуют проникновению антигенов спермы в кровь, что вызывает иммунный ответ.
- Расширение вен яичек (варикоцеле) приводит к застою крови и повреждению тканей.
- Аутоиммунные нарушения способствуют образованию антител к собственным клеткам и тканям, в том числе к мужским гаметам.
- Нарушения работы щитовидной железы (например, гипотиреоз) способствуют нарушению иммунного ответа.
Ответы на часто задаваемые вопросы
MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) — это дополнительное исследование к спермограмме, которое определяет наличие антиспермальных антител (АСАТ). Эти антитела могут «склеивать» сперматозоиды или нарушать их подвижность, что снижает вероятность зачатия. Тест помогает выявить иммунологическую форму бесплодия и определиться с тактикой лечения.
Да. Если MAR-тест выявил высокое количество антиспермальных антител (более 50%), естественное зачатие может быть затруднено. В таких случаях врач может рекомендовать вспомогательные репродуктивные технологии (например, ЭКО с ИКСИ) или иммунокоррекцию.
Да, чаще всего MAR-тест проводится одновременно со спермограммой на том же биоматериале. Это удобно для пациента и даёт врачу комплексное представление о состоянии спермы.
Спермограмма и MAR-тест выполняются в специализированных лабораториях клиник репродукции. Результаты обычно готовы в течение 1–2 рабочих дней. Некоторые лаборатории предоставляют интерпретацию анализов и консультацию андролога.
Наша врачи
