Спермограмма и MAR-тест
Спермограмма с MAR-тестом проводится для оценки мужской фертильности и выявления возможных причин бесплодия. Исследование показывает количество и качество сперматозоидов в эякуляте, их подвижность, а также наличие антител (АСАТ), которые препятствуют оплодотворению. С помощью МАР-теста причины проблем с зачатием выявляются даже при нормальных показателях спермограммы.
от 1550 ₽Передовое оборудование
70% врачей высшей категории
На основе более
отзывов
Средний рейтинг врачей на 
Направления
Цены
удобным для вас способом
Наши специалисты
Антоненкова Елена Сергеевна
Глущенко Анна Сергеевна
Деденева Елена Викторовна
Антоненкова Елена Сергеевна
Деденева Елена Викторовна
Оборудование, используемое в нашей клинике
Отзывы пациентов
Наши преимущества
Эффективные программы ВРТ: ЭКО, ИКСИ, криопереносы, донорские программы
В нашей клинике работают репродуктологи со стажем более 20 лет
Эмбриолаборатория с автоматической системой контроля RI Witness
_60x68_08e.png "Эффективность ЭКО в нашей клинике составляет 53% при криопереносах"){kind=icon}
Эффективность ЭКО в нашей клинике составляет 53% при криопереносах
Круглосуточная система мониторинга эмбрионов Timelapse
Проводим предимплантационную генетическую диагностику (ПГД)
_60x68_08e.png "Доступно бесплатное ЭКО по ОМС (по квоте)")
Доступно бесплатное ЭКО по ОМС (по квоте)
Индивидуальный подход к каждому случаю бесплодия
Что такое спермограмма с MAR-тестом
Спермограмма с MAR-тестом позволяет провести детальный анализ эякулята и определить процент сперматозоидов, связанных с антителами. Если этот показатель превышает 50%, вероятность естественного зачатия снижается, что указывает на иммунологические причины.
МАР-тест (от англ. MAR — Mixed Agglutination Reaction) — это исследование эякулята, которое выявляет антиспермальные антитела (ASA, или АСАТ) в сперме, то есть иммунные белки, которые прикрепляются к сперматозоидам и «склеивают» их, нарушая их подвижность, что снижает их способность достигнуть яйцеклетки и оплодотворить ее.
Показания
- Бесплодие в паре — особенно если женщина здорова, а беременности не удается достичь в течение года регулярных попыток.
- Аномальные результаты спермограммы — при уменьшении количества подвижных клеток.
- Воспалительные заболевания половых органов, которые могут влиять на образование антиспермальных антител (простатит, орхит и др.) в эякуляте.
- Перенесенные операции или травмы половых органов.
- Аутоиммунные заболевания.
- Наличие АСАТ в анамнезе — при подозрении на иммунологический фактор бесплодия.
Подготовка к спермограмме с MAR-тестом
- Соблюдайте половой покой в течение 3-5 дней до анализа.
- Избегайте перегрева: не посещайте сауну, баню, не принимайте горячие ванны за несколько дней до спермограммы.
- Воздержитесь от употребления алкоголя как минимум за 3 дня до сдачи анализа эякулята.
- Перед спермограммой избегайте нервных перегрузок, которые могут повлиять на качество биоматериала.
- Если вы принимаете медикаменты, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы исключить влияние на результаты спермограммы.
Как проходит исследование
- Сдача материала. Анализ сдается только в лаборатории клиники в специальном оборудованном комфортном кабинете в стерильный контейнер путем мастурбации.
- Обработка спермы. В лаборатории образец эякулята очищают от посторонних примесей и добавляют реагенты, которые будут связывать антиспермальные антитела, если они присутствуют.
- Добавление латексных частиц или эритроцитов. К образцу эякулята добавляют латексные микрочастицы или эритроциты, покрытые антителами, которые связываются с АСАТ на поверхности сперматозоидов.
- Лабораторная диагностика. Сотрудник лаборатории проводит анализ эякулята под микроскопом: Если АСАТ покрывают более 50% сперматозоидов, это свидетельствует о значительных иммунологических препятствиях для зачатия.
- Интерпретация и выдача результатов. Данные MAR-теста передаются лечащему врачу, который интерпретирует их и составляет рекомендации для пациента.
Результаты анализа эякулята обычно готовы на следующий день. После их получения пациенту может понадобиться консультация уролога или андролога.
Особенности и преимущества спермограммы с MAR-тестом
Высокая точность. Этот высокочувствительный метод диагностики позволяет точно определить наличие АСАТ в сперме, которые могут препятствовать зачатию. Спермограмма дает врачу возможность более точно оценить фертильность мужчины.
Быстрая диагностика. Результаты спермограммы обычно готовы в течение 1-2 дней, что позволяет быстро выявить возможные иммунологические проблемы, которые влияют на качество сперматозоидов, и принять меры.
Проведение в сочетании с другими анализами. Спермограмма часто используется в комплексе с другими методами обследования (например, УЗИ) для более глубокого анализа фертильности и выявления возможных причин бесплодия.
Обнаружение скрытых проблем. Спермограмма с MAR-тестом помогает провести анализ эякулята, чтобы выявить скрытые иммунологические проблемы, например, аутоиммунные реакции организма. Их не всегда возможно обнаружить после проведения стандартной спермограммы.
Помощь в подборе методов лечения. Благодаря данным, полученным в ходе MAR-теста, врач предложит более эффективные подходы к лечению бесплодия, например, искусственное оплодотворение или ВРТ.
Минимальные противопоказания и безопасность. Спермограмма с MAR-тестом безболезненна и не требует специальных подготовительных процедур, что делает ее доступной для большинства пациентов.
Оценка иммунологического бесплодия. Если другие причины исключены, анализ эякулята укажет на иммунологический фактор, который является основной причиной проблем с фертильностью.
Что показывает спермограмма с MAR-тестом
Детальный анализ эякулята показывает наличие и количество антиспермальных антител, которые могут снижать подвижность сперматозоидов и препятствовать оплодотворению. Если более половины сперматозоидов покрыты АСАТ, это указывает на иммунологический фактор бесплодия. Такой результат спермограммы объясняет трудности в зачатии и требует дополнительных мер, например, обращения к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, ИКСИ и др.).
Интерпретация результатов
- До 10% — нормальный показатель, не мешающий зачатию.
- От 10% до 50% — умеренное присутствие ACAT, которые снижают фертильность.
- Более 50% — высокий уровень антител, которые уменьшают шансы на естественное зачатие, указывает на иммунологический фактор бесплодия.
Причины снижения показателей
- Физиологическая норма — отсутствие или минимальное количество антиспермальных антител естественно для здоровых мужчин.
- Недавнее применение противовоспалительных или иммуносупрессивных препаратов.
- Отсутствие повреждений или инфекций половой системы.
Причины повышения показателей
- Инфекции и воспаления, такие как простатит, эпидидимит или орхит.
- Механические повреждения или хирургические вмешательства способствуют проникновению антигенов спермы в кровь, что вызывает иммунный ответ.
- Расширение вен яичек (варикоцеле) приводит к застою крови и повреждению тканей.
- Аутоиммунные нарушения способствуют образованию антител к собственным клеткам и тканям, в том числе к сперматозоидам.
- Нарушения работы щитовидной железы (например, гипотиреоз) способствуют нарушению иммунного ответа.
Ответы на часто задаваемые вопросы
- Есть ли противопоказания и ограничения к проведению спермограммы с МАР-тестом?
- Острые воспалительные процессы (например, простатит, эпидидимит и др.) в ряде случаев искажают показатели.
- Активные аутоиммунные заболевания затрудняют интерпретацию данных из-за общего иммунного ответа организма, что влияет на точность диагностики.
- Отсутствие или крайне низкая концентрация спермиев в эякуляте.
- К какому врачу обращаться за направлением?
Уролог-андролог — врач, специализирующийся на заболеваниях мочеполовой системы, в том числе мужского бесплодия. Если мужчина сталкивается с проблемами репродуктивной функции, уролог назначает спермограмму с МАР-тестом для выявления иммунологического фактора.
Гинеколог — направляет мужчину на спермограмму, если предполагает, что проблема вызвана иммунным фактором, когда у пары не получается зачать ребенка.
Репродуктолог — врач, который занимается лечением бесплодия, назначает спермограмму с МАР-тестом, если другие способы обследования не дали четкого ответа на вопрос о медицинских причинах ненаступления беременности.
- Как влияют результаты спермограммы на выбор методов лечения?
С помощью данных спермограммы врач выбирает метод лечения бесплодия. Они позволяют оценить количество, подвижность, морфологию сперматозоидов и наличие возможных аномалий. В зависимости от результатов пациентам предлагаются разные подходы.
- Если спермограмма в пределах нормы, рекомендуются такие методы, как мониторинг овуляции или хирургическое вмешательство, если у женщины есть проблемы.
- При пониженной подвижности или уменьшении количества сперматозоидов помогут методы искусственного оплодотворения (например, ИКСИ).
- При морфологических аномалиях проводят лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
- Если у пациента выявлено отсутствие сперматозоидов (азооспермия), то потребуется их микрохирургическое извлечение из яичка и ИКСИ.
В клинике «Источник» в Санкт-Петербурге работают высококвалифицированные врачи-андрологи, урологи и репродуктологи. Они подберут индивидуальный план лечения, основываясь на результатах анализов и обследований.
Клиника оснащена современным оборудованием и предоставляет широкий спектр услуг, включая диагностику, услуги в сфере гинекологии (в том числе по программе ОМС), вспомогательные репродуктивные технологии, подбор донора, перенос эмбрионов и хирургические вмешательства, направленные на повышение шансов на успешное зачатие.
- Какое отличие спермограммы от MAR-теста?
- Спермограмма — это основное исследование, которое оценивает количество, подвижность, морфологию и объем эякулята. Спермограмма помогает выявить такие проблемы, как олигозооспермия (недостаточное количество сперматозоидов), астенозооспермия (пониженная подвижность), тератозооспермия (аномалии формы) и другие параметры, влияющие на фертильность.
- MAR-тест — это анализ на наличие в сперме АСАТ, которые снижают подвижность сперматозодов и их способность оплодотворить яйцеклетку. Такой анализ позволяет оценить степень иммунного вмешательства в процесс зачатия.
Основное отличие заключается в том, что спермограмма показывает общее состояние эякулята, а MAR-тест — наличие иммунных проблем, мешающих зачатию.
- Что значит отрицательный МАР-тест?
Отрицательный результат означает, что в сперме АСАТ не обнаружены или их уровень настолько низкий, что он не влияет на фертильность. Это обычно свидетельствует о том, что иммунный фактор бесплодия не является причиной проблем с зачатием, и у мужчины нет аутоиммунных реакций против своих сперматозоидов.
- Что делать, если МАР-тест положительный?
Необходимо более тщательное лечение и, возможно, применение вспомогательных репродуктивных технологий.
- Консультация врача. Необходимо обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу, чтобы обсудить результаты и понять, как именно антитела влияют на фертильность.
- Дополнительные исследования. Например, клинические анализы для выявления возможных воспалительных заболеваний или других болезней.
- Лечение и коррекция. В зависимости от причин выработки АСАТ врач может предложить лечение воспалений, хирургическое вмешательство или методы искусственного оплодотворения (например, ИКСИ), при которых сперматозоиды вводятся непосредственно в яйцеклетку, минуя барьер, созданный антителами.
- Использование вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Если АСАТ препятствуют естественному зачатии, есть возможность использовать методы искусственного оплодотворения. Например, при ИКСИ для оплодотворения ооцитов отбирается только биологический материал высокого качества.
Есть вопросы или хотите записаться через оператора?
Оставьте заявку и телефон и мы подробно ответим на ваши вопросы.
